Определения и методи за болнична заболеваемост - Министерство на солидарността и здравеопазването
1 - Какво е заболеваемост ?
Този текст заема кутия от статията на Катрин Сермет, старши научен сътрудник в CREDES, „От какво страдаме? Описание и развитие на заболеваемостта, декларирана 1980-1991 г. ”, публикувана в списание Solidarité Santé, Etudes Stratégiques, № 1 януари-март 1994 г., Министерство на социалните въпроси, здравеопазването и града, Департамент по статистика, изследвания и информационни системи
Заболеваемостта на населението се определя като „Брой болни хора или брой случаи на заболяване в дадена популация в даден момент“ [1]. Обикновено различаваме няколко видове на заболеваемост [2]:
а диагностицирана заболеваемост което съответства на диагностицираните и лекувани от медицинската професия състояния при лица, които са се обърнали към лекари;
а заболеваемост казах чувствах който обхваща всички заболявания, реални разстройства, както хората ги преживяват и интерпретират, подгрупа от които представлява заболеваемост деклариран;
накрая, субклинична заболеваемост; това са състояния, чието съществуване все още не може да бъде установено поради липса на клинични признаци или достатъчно чувствителни средства за разследване;
цялото представлява действителна заболеваемост, включващ всички състояния, съществуващи в дадено лице, известно или не му, диагностицирано или не.
И накрая, тези дефиниции трябва да бъдат изяснени веднага щом се замислим за значението на "дадения момент" и затова сме накарани да разгледаме два вида мерки на заболеваемост [1]:
на преобладаваща заболеваемост: това е броят на случаите на дадено заболяване или на хора, засегнати от това заболяване или някакво друго патологично събитие (злополуки или самоубийства например), съществуващи в дадена популация към даден момент, без разлика между новите и старите случаи;
на случайна заболеваемост: това е броят на новите случаи на дадено заболяване или хората, които имат това заболяване, през даден период, в дадена популация.
Различните компоненти на действителната заболеваемост
[1] JAMMAL A., ALLARD R., LOSLIER G., Епидемиологичен речник, 1988, Edisem/Maloine
[2] BRUCKER Gilles, FASSIN Didier, Общественото здраве, 1989, Елипси
Заболеваемостта, събрана чрез PMSI, се диагностицира заболеваемост. Той представлява остра инцидентна заболеваемост в броя на случаите (един и същ пациент може да е бил засегнат няколко пъти в годината от една и съща остра патология) за „остри“ заболявания или болестни събития, които винаги водят до прибягване до болница, когато възникнат. Например фрактурата на шийката на бедрената кост.
2 - Представяне на източника на PMSI:
Програмата за медикализация на информационните системи (PMSI) е система за измерване на болничната дейност в медико-икономически план. Състои се, за всеки престой в здравно заведение, от стандартизиран запис, базиран на събирането на ограничен брой административна и медицинска информация.
Информацията е кодирана съгласно стандартизирани номенклатури и класификации. Така събраните данни се класифицират в умишлено ограничен брой групи престой с медицинско сходство и сходна цена.
3 - Болести и тяхната кодификация:
Диагнозите, ръководител и сътрудници, събрани по време на всеки престой, се кодират с Международната класификация на болестите (МКБ) на Световната здравна организация (СЗО) в нейната десета ревизия (МКБ 10).
Тази информация дава възможност да се анализират болестите, мотивиращи препоръките в болницата. Резултатите от „болнична заболеваемост“, представени в таблиците, се основават на използването на основната диагноза, определена в края на престоя на пациента, като тази, която мобилизира по-голямата част от медицинските и сестринските усилия. Те се отнасят за престоя в краткосрочни MCO (медицина, хирургия, гинекология и акушерство) в държавни и частни здравни заведения.
Резултатите са структурирани от два списъка с болести:
Първият, състоящ се от болестите, отбелязани с удебелен шрифт в екрана за подбор, съответства на главите на ICD.
Глави I до XVII разглеждат болестите и други болестни образувания, а глава XIX - травми и отравяния;