Определение за увреждане на очите
Кога преглед на пациенти при наранявания на очите винаги възникват определени трудности. Привидно спокойно и невредимо око може да бъде сляпо поради увреждане на зрителния нерв (напр. С травматична оптична невропатия или авулсия на зрителния нерв), докато зрително силно увредено око с дифузни кръвоизливи впоследствие бързо се възстановява. Това е основната причина за разработването на единен диагностичен подход за пациенти с очни наранявания. Освен това е необходимо разработването на единна терминология и класификация на нараняванията на очите, за да се избегнат недоразумения.
Колектор клинични прояви с наранявания на очите отдавна пречи на създаването на ясна, клинично валидна и възпроизводима класификация. Несъмнено възможността за сътрудничество и комуникация на един и същ език е изключително желателна, докато събирането на данни и извършването на сравнения без една класификация е изключително трудно. По същия начин сътрудничеството между медицинските специалисти е изключително трудно без общ речник. Само през последното десетилетие са постигнати някои резултати в резултат на упоритата работа на отделни специалисти по нараняване на очите.
Пример: „Докторе, имаме спукано око. Младежът е с двойна перфорирана рана. Перфорация се вижда по ръба на роговицата "
Работя в шкаф спешна помощ, често съм чувал подобни описания на наранявания на очите - както от офталмолози, така и от офталмолози. Възможно ли е да се оцени степента на щетите от такова описание? Възможно ли е да се определи механизмът на нараняване? Има ли подозрение за вътреочно чуждо тяло? Необходими ли са допълнителни изследвания преди прехвърляне на пациент? Този пример илюстрира необходимостта от обща класификация за подходящ триаж на пациентите и взаимно разбиране между специалистите.
Двусмислен терминология пречи на нормалното сътрудничество между специалисти. Неяснотата на терминологията е най-очевидна в очната травматология. Използваните термини трябва да бъдат конкретни и недвусмислени, за да се ускори диагнозата, както и за да се избегнат ненужни изследвания и консултации. Разкъсаната очна ябълка, отворената травма на окото и нараняването на окото често се използват неправилно. Също често се бърка или използва взаимозаменяемо с термините "проникване" и "перфорация".
Преглед на последните литературни публикации в областта на офталмологията той идентифицира много неясни и двусмислени понятия, които не помагат за изясняване на ситуацията. В тази връзка през 90-те години е създадена стандартизирана класификация на нараняванията на очите.
В определения за отправна точка приемете окото като цяло, което е по-недвусмислено от използването на тъканно-специфични описания. Запомнете тези термини и изхвърлете двусмислената и често грешна терминология. Не всичко е спукана очна ябълка.!
Важни разлики, заслужаващо специално внимание, има между понятията "пролука" и "нараняване", когато се описват наранявания на отворени очи. Разкъсването се отнася до травма, получена в резултат на силна тъп сила, ударена в областта на очите, която деформира окото. Течността в окото е несвиваема и причинява рязко и силно повишаване на вътреочното налягане. Ако възникналото налягане е достатъчно високо или стената на окото е достатъчно слаба, тогава силата, произтичаща от увеличаване на вътрешното налягане и действаща отвътре навън, води до разкъсване на стената на окото в най-слабото му място.
Често се наблюдава напускам (екструзия) на вътреочно съдържание по посока на приложената сила, което обикновено има лоши последици. Напротив, нараняването е увреждане на очната стена, причинено от остър предмет, което възниква в резултат на действието на сила, насочена отвън навътре. Въпреки че векторът на тази сила варира значително в зависимост от механизма на нараняване, той по правило е по-малък, отколкото при излагане на тъпи предмети, което води до по-ниско повишаване на вътреочното налягане и е придружено от екструзия на вътреочното съдържание към по-малко степен.