Кучешка сърдечна недостатъчност
Йоана Митран, Д-р мед. ветеринар.
MAXI PET Militari Shopping, Bd. Iuliu Maniu, no. 546-560, Букурещ
В: Добър вечер! Имам 14-годишна немска овчарка с диагноза сърдечна недостатъчност; симптомите, които се проявяват, са задух и кашлица, при които изглежда премахва малко течност, натрупана в гърлото, обикновено след събуждане от сън. Давам му аспакардин, едно хапче на ден и ветеринарният лекар препоръча лекарствата кардалис заедно с ветмедин. Въпросът ми е: тези лекарства, особено взети заедно, са малко скъпи поради възможностите, които имат, но накрая ще направя тази жертва. има ли други лекарства, които бихте могли да ми препоръчате, добавки, освен този аспакардин? Също така от това, което научих в интернет, кучетата със сърдечна недостатъчност се лекуват с диуретици като фуроземид, но не ми беше предписано това лекарство за кучето преди година и за кратко. Диагнозата е поставена въз основа на прослушване със стетоскопа и описване на симптомите, тъй като в кабинета няма екг или ултразвуково устройство.
R: Сърдечната недостатъчност не е специфично заболяване или конкретна диагноза. Сърдечната недостатъчност е синдром на тежка дисфункция, който води до неспособност на сърдечно-съдовата система да поддържа адекватно кръвообращение.
Сърдечната недостатъчност може да включва систолна или диастолна дисфункция, и двете от които водят до лошо кръвообращение:
- Диастолна дисфункция = малко количество кръв достига сърцето по време на сърдечна дейност
- Систолна дисфункция = сърцето е твърде слабо, за да изпомпва достатъчно кръв в тялото.
Признаците на сърдечна недостатъчност зависят от това кое сърдечно отделение е засегнато:
- Лява сърдечна недостатъчност (включва дисфункция в лявата камера): натрупване на течност в белите дробове и задръствания (в резултат на кашлица, дихателна недостатъчност), припадък (поради намалена циркулация в централната нервна система), намален сърдечен ритъм и кръвно налягане (в резултат на колапс).
- Дясна сърдечна недостатъчност (включва дисфункция в дясната камера): натрупване на течност в корема (асцит), в гърдите и крайниците.
- Бивентрикуларна сърдечна недостатъчност (включва дисфункция и в двете вентрикули): има и признаци на лява и дясна сърдечна недостатъчност, въпреки че понякога някои могат да преобладават.
Диагнозата на сърдечната недостатъчност, с точното идентифициране на причината, довела до появата й, е сложна. По този начин пълен кардиологичен контрол може да съдържа:
- анализ на медицинската история и настоящите симптоми;
- физически преглед на животното - оценка на сърдечни и дихателни звуци, идентифициране на възможното наличие на сърдечен шум или артерии, измерване на пулса, оценка на степента на асцит, проблеми в дифракционната мускулатура по време на сърдечни контракции;
- рентгенографско изследване за оценка на размера на сърцето и идентифициране на всички структурни промени в сърцето и/или съседните органи
- извършване на електрокардиограма и сърдечен ултразвук.
Лечението на сърдечна недостатъчност също е сложно и може да включва:
- приложение на лекарства, специфични за вида сърдечна недостатъчност, за причината, довела до появата му, както и в зависимост от тежестта на неуспеха
- приложение на диуретици при наличие на усложнения, причинени от натрупване на течности в корема, гърдите или белия дроб
- приемане на добавки, ако в организма на животното се установи дефицит на определено хранително вещество
- прилагане на диета с ниско съдържание на натрий за кучета с тежка застойна сърдечна недостатъчност
- други лечения: кислородна терапия за животни с тежки дихателни проблеми, торакоцентеза и/или абдоминоцентеза за екстракция на течности на това ниво.
Аспакардинът е лекарство от групата на минералните добавки - калиеви лекарства. Чрез съдържанието на калий и магнезий действа върху сърцето и кръвоносните съдове, като е показан при ишемична болест на сърцето (заболяване на кръвоносните съдове, които подхранват сърцето), при някои заболявания на сърдечния ритъм и за предотвратяване на нарушения на сърдечния ритъм след лечение с някои лекарства.
Vetmedin е продукт, използван за лечение на застойна сърдечна недостатъчност, причинена от разширена кардиомиопатия или клапна недостатъчност, с характерни симптоми (кашлица, диспнея, намалена активност, асцит). Това лекарство не трябва да се използва при хипертрофични сърдечни заболявания или при структурни или функционални промени в сърцето (напр. Аортна стеноза). Също така не трябва да се използва при кучета с тежко чернодробно увреждане.
Cardalis се използва за лечение на застойна сърдечна недостатъчност, причинена от хронична клапна дегенерация, като се свързва (когато е необходимо) с диуретици. Продуктът е противопоказан в случай на: сърдечна недостатъчност, причинена от аортна или белодробна стеноза, при кучета с хипоадренокортицизъм, хиперкалиемия или хипонатриемия, в комбинация с нестероидни противовъзпалителни лекарства в случай на бъбречна недостатъчност.
Както можете да видите, тези лекарства имат различни показания и противопоказания. По този начин нашата препоръка би била да се извърши пълна кардиологична консултация, за да се идентифицира точно източника на сърдечна недостатъчност и да се установи подходяща терапия.