Определение за салмонелоза

-извлечение от Епидемиологичен бюлетин на PAHO. Пълно издание на № 1, кн. 23 (март 2002 г.) на английски и испански език-

салмонелоза

Определение на случая
Салмонелоза

Обосновка за мониторинг
Салмонелозата е едно от най-често срещаните болести, пренасяни с храна. Откриването и контролът на огнищата на заболяването се усложнява от факта, че има повече от 2200 серотипа на Salmonella spp. някои от които имат множество лизотипове. Лабораторното наблюдение на салмонелозата, заедно с окончателно типизиране и антибиограми, позволява бързо идентифициране на съвкупността от случаи. След това разследванията могат да се съсредоточат върху случаи, дължащи се на "епидемичния" щам, което води до по-добра идентификация на рисковите фактори и участващите храни. Използването на молекулярни методи може да доведе до още по-прецизно идентифициране на "епидемични" щамове.

Препоръчителна дефиниция на случаяКлинично описание
Пациент със следните симптоми: диария, коремни спазми, треска, повръщане, неразположение.

Лабораторни критерии за диагностика
Изолиране на Salmonella spp. от изпражненията или кръвта на пациента.

Класификация на делатаЗаподозрян: Случай, представящ една или повече от клиничните прояви.
Потвърдено: Подозиран случай с лабораторно потвърждение.

Препоръчителен мониторингНа национално ниво: Наблюдението на салмонелозата се извършва в лаборатории. Практикуващите трябва да са наясно с важността за общественото здраве при назначаването на прегледи на изпражненията, особено при всяко съмнение за предаване чрез вода или храна.

Наблюдението на салмонела трябва да се основава на мрежа от лаборатории, които систематично докладват данни относно изолацията на салмонела на по-централно ниво. Всяко подозрение за огнище на салмонелоза трябва да се докладва централно и да се изследва. В допълнение, изолатите на Salmonella spp. могат да бъдат изпратени в референтна лаборатория за по-окончателно въвеждане. Централните нива могат да анализират данните за тези типове на по-широка географска основа, за да открият огнища, които иначе биха останали незабелязани.

Междинното и централното ниво трябва да събират при всяко огнище и след разследване минимум данни, включително ключовите параметри (време, място, човек, възможен източник).

Забележка: Мрежата от лаборатории за наблюдение на салмонелозата трябва да бъде възможно най-обширна и всеобхватна. Полезно е да се концентрират окончателни услуги за набиране в референтни лаборатории, за да се поддържа определено ниво на качество. Трябва обаче да се внимава да не се разчита само на проби, обработени от тези лаборатории, тъй като тези проби не винаги са представителни по отношение на клиничния спектър или географското разпространение.