Определение, процедура и рискове за конизация - NetDoktor

The Конизация е операция в гинекологията, при която от шийката на матката се изрязва конусовидно парче тъкан (конус). Използва се за диагностика и терапия на дегенеративни, т.е.може злокачествени клетки. Тук можете да прочетете всичко за конизацията, какви хирургични техники има и какви рискове крие в себе си.

Какво е конизация

Конизацията е хирургическа интервенция в гинекологията. Лекарят изрязва конусовидно парче тъкан, така наречения конус, от шийката на матката - долната част на шийката на матката.

Предлагат се различни методи за конизация (амбулаторни или стационарни):

Конизация на ножове (със скалпел)
LEEP (процедура за електрическо изрязване на контура)
Конизация с помощта на лазер

Кога се нуждаете от конизация?

В областта на шийката на матката - дори при млади жени - могат да настъпят клетъчни промени, които са известни като цервикални интраепителни неоплазми (CIN). Тези тъканни промени първоначално не са злокачествени и често се решават сами. С течение на времето обаче те могат да се превърнат в рак на маточната шийка. За да предотврати това, лекарят може да премахне променената тъкан с конизацията.

Развитието на този CIN се благоприятства от различни рискови фактори. Човешкият папиломен вирус (HPV) играе специална роля в това: вирусната инфекция с него е предпоставка за развитието на рак на маточната шийка.

Пет до 15 процента от жените развиват друга промяна в клетките след процедурата. Въпреки че ситуацията с проучването все още не е ясна, досега има много индикации, че ваксинацията срещу HPV след конизация е полезна.

Конизация: бременност

Пациентите от 20-та седмица на бременността имат значително по-висок риск от преждевременно раждане след конизация. Тъй като детето към този момент все още не е достатъчно развито и все още не е жизнеспособно, лекарят трябва внимателно да прецени дали конизацията е опция за бременни жени. По правило интервенцията е оправдана само ако се подозира злокачествено туморно заболяване и ако майката е застрашена, като изчака по-дълго, докато бременността бъде прекратена.

Какво правите с конизация?

Матката е крушовиден орган с дължина около седем сантиметра. Долната трета на матката се нарича шийка или шийка и се отваря във влагалището. Отворът на матката се нарича шийка.

подготовка

Самата конизация може да се извърши под местна или регионална анестезия (инжектират се специални лекарства близо до съответните нерви и се блокира предаването на болка от операционната зона към централната нервна система) или обща анестезия. Лекарят използва така наречения йоден тест, за да идентифицира болната тъкан: За да направи това, той маже шийката на жената с напоена с йод марля. Това кара здравата тъкан да потъмнее, докато областите, които са били променени от болестта, стават светли.

Конизация на ножове

Лекарят прикрепя две връзки към зоната, която трябва да се отстрани, така нареченият конус. Със скалпел той отрязва конуса с дълбочина около пет милиметра и го отрязва на върха му с ножица. Той внимателно спира кървенето след конизация с електрическа сонда; ако това е по-силно, създава U-образни шевове.

LEEP: Конизация с електрически контур

За тази техника гинекологът използва тънка, електрически загрята метална бримка. По този начин той може да ограничи излагането на топлина до желаната зона и да защити околните здрави тъкани. Използвайки цикъла, лекарят отрязва конуса отгоре надолу. И тук хемостазата протича както при конизацията с нож.

Лазерна конизация

Със специален гинекологичен лазер гинекологът първо прави седем до осем милиметра кръгъл разрез на шийката на матката и след това изрязва конуса със скалпел. Лекарят спира кървенето с лазер.

Какви са рисковете от конизация?

Както при всяка операция, конизацията крие определен риск от кървене, нарушения на зарастването на рани и увреждане на нервите. Специфичните рискове от процедурата включват:

Увреждане на тъканта Изтичане на нагрята кръв с риск от изгаряния (само при лазерна конизация)
Инфекции
Нараняване на матката или вагиналната стена
повишен риск от преждевременно раждане
обширни вагинални секрети през първата седмица след процедурата
Пункция или нараняване на съседни органи (например черва, пикочен мехур)

Какво трябва да имате предвид след конизация?

След конизацията поставената тампонада се оставя за 24 часа. Отнема около шест седмици, докато раната заздравее. Повишеното влагалищно отделяне и лекото кървене след конизация са нормални и обикновено продължават до четири седмици. Ако забележите голямо кървене, моля, консултирайте се с вашия гинеколог. Докато кървенето и отделянето отшумят, трябва да избягвате къпането, плуването и упражненията. Сексът след конизация също е разрешен отново само когато нямате повече кървене или отделяне.

Болката след конизация, както след всяка операция, е нормална. Те трябва да отшумят след няколко дни. Ако е необходимо, Вашият лекар ще Ви предпише обезболяващо средство.

В повечето случаи лекарят може напълно да премахне дегенериралата тъкан по време на конизация. Трябва да посетите вашия гинеколог за последваща проверка шест месеца след конизацията. Препоръчва се полугодишен преглед приблизително една година и половина след операцията; ако всичко е все още нормално, можете да отидете на годишни прегледи.

Конизация: желание за раждане на деца

Бременност след конизация е възможна въпреки повишения риск от преждевременно раждане. Ако все още не сте завършили семейното си планиране по време на операцията, говорете с вашия гинеколог. Това ще премахне възможно най-малко тъкан по време на конизация. Независимо от това жените, които забременяват след конизация, имат почти два пъти по-висок риск от преждевременно раждане, отколкото жените, без поради отслабване на шийката на матката Конизация. След това обаче не са известни ефекти върху плодовитостта.