Определение на урографията, причини, процедура - NetDoktor

Кога Урография е името, дадено на рентгеновото изследване на долните пикочни пътища. За целта лекарят използва контрастно вещество, което прави анатомичните структури по-лесни за видимост. Записът, направен по време на урография, се нарича урограма. Прочетете всичко за урографията, как работи и рисковете, които носи.

определение

Какво представлява урографията?

В урографията лекарят използва рентгеново изследване, за да визуализира долните пикочни пътища.Те включват:

  • Бъбречно легенче
  • Уретер
  • пикочен мехур
  • Уретра (уретра)

Бъбреците и уретерите се наричат ​​горни пикочни пътища, а пикочния мехур и уретрата - долните пикочни пътища. Тези органи не могат да се видят при нормална рентгенова снимка. За целта лекарят се нуждае от така наречената контрастна среда, която дава на пациента или директно през пикочните пътища, или чрез вена.

Ако изследването изследва само бъбреците, това е така наречената пиелография.

Ретроградна урография

При ретроградната урография контрастното вещество се въвежда директно в уретрата чрез тънка тръба и оттам се разпространява в останалата част на пикочната система. За да види уретрата и пикочния мехур, лекарят използва цистоскоп, специален инструмент с камера, който той вкарва в уретрата.

Екскреторна урография

При отделителната урография лекарят не дава на пациента контрастното вещество директно през пикочните пътища, а вместо това го инжектира във вената. Ето защо този преглед е известен още като IV урография (интравенозна урография). Бъбрекът филтрира контрастното вещество от кръвта и го екскретира през пикочните пътища. Лекарят може да оцени този процес с рентгенова снимка.

Кога правите урография?

Урографията се използва за диагностициране на следните клинични картини:

  • Камъни в бъбреците
  • Рак на долните пикочни пътища
  • Стесняване (стеноза) на бъбреците или пикочните пътища
  • Наранявания на бъбречното легенче
  • Вродени малформации на пикочните пътища

В допълнение, с тези клинични снимки, ходът и успехът на избраното лечение могат да бъдат проверени в урограмата с помощта на урография (последващ контрол).

Препоръчва се повишено внимание при пациенти с известна непоносимост към контрастното вещество: Тъй като те имат склонност да имат сериозни странични ефекти, лекарят трябва внимателно да прецени дали ползите от изследването надвишават рисковете.

Прегледът е важен за тези заболявания

Прочетете тук за кои заболявания може да бъде полезен прегледът:

Какво правите с урография?

Вечерта преди урографията пациентът е подготвен: пациентът няма право да яде нищо предишната вечер, така че чревни газове или чревно съдържание да не фалшифицират рентгеновата снимка. Освен това му се дават слабително и кървящи лекарства. Пациентът трябва да изпразни отново пикочния си мехур непосредствено преди урографията.

Ретроградна урография

Преди урографията лекарят обикновено дава на пациента леко успокоително и обезболяващо лекарство. След това пациентът се поставя по гръб с леко свити крака и се разстила навън, дезинфекцира се и се покрива със стерилна кърпа.

Лекарят използва спринцовка, за да инжектира локален анестетичен лубрикант в уретрата, за да може по-лесно да вкара цистоскопа и да оцени уретрата и пикочния мехур. Сега въведеният контрастен агент се разпределя от уретрата в останалата част на пикочните пътища и се правят рентгенови изображения.

Екскреторна урография

Преди действителната IV урограма, рентгенологът прави така наречената празна експозиция за сравнение, т.е. изображение без контрастно вещество. Контрастно вещество се прилага на пациента чрез венозен достъп и се разпространява през кръвоносните съдове в бъбреците. След няколко минути лекарят ще направи друга снимка за оценка на горните пикочни пътища. Около четвърт час след приложението на контрастното вещество се прави третата снимка, на която може да се види разпространението на контрастната среда в уретера и пикочния мехур. Целият преглед обикновено отнема около половин час.

Какви са рисковете от урографията?

Както при много инвазивни диагностични мерки, урографията включва и определени рискове, за които лекарят информира пациента предварително. Възможни усложнения са наранявания на уретрата, пикочния мехур, уретера или бъбреците, които могат да бъдат причинени или от инструментите, или - при ретроградна урография - от натиск на контрастната среда.

Освен това съществуват определени рискове, свързани с използването на рентгенови контрастни носители. Веществата, използвани днес, се считат за много безопасни и се използват рутинно, но в редки случаи могат да възникнат усложнения. Те варират от леки реакции на непоносимост до тежки общи реакции до сърдечно-съдов арест. Използването на контрастни вещества, съдържащи йод, също може да доведе до тежка свръхактивна щитовидна жлеза. Пациентът се наблюдава внимателно по време на изследването, за да могат своевременно да се разпознаят такива реакции и да се лекува незабавно.

Повече за симптомите

Изследването може да бъде полезно, ако се появят следните симптоми:

Какво трябва да обмисля след урография?

След урографията трябва да пиете достатъчно вода или чай. По този начин поддържате бъбреците си в елиминирането на контрастното вещество, което остава в тялото.

Лекарят може да Ви предпише антибиотик. Предназначен е за предотвратяване на разпространението на микроби, които може да са попаднали в уретрата с цистоскопа и да причинят възходящи инфекции на пикочните пътища.

В зависимост от това коя находка Урография след това лекарят ще обсъди с вас допълнителна терапия.