Определение на кортикостероидите, дозировката и страничните ефекти на кортизона - Carenity
Публикувано на 22 септември 2020 г. • Актуализирано на 23 септември 2020 г. • От Кандис Саломе
Кортизонът и неговите производни (кортикостероиди) се използват широко за тяхното противовъзпалително действие, предотвратявайки състезанието на имунната защита и освобождавайки веществата, които причиняват симптомите на възпаление (зачервяване, болка, подуване и др.). Въпреки това, дългосрочната терапия с кортизон може да причини много странични ефекти. И така, за какво всъщност се използва кортизон? Кога трябва да приемам терапия с кортизон? Какви са страничните му ефекти? Трябва ли да адаптирате диетата си ?
Разказваме ви всичко в нашата статия !
Какво представлява кортизонът? Каква е неговата роля ?
Принадлежи към семейството на стероидите, кортизонът се произвежда естествено от надбъбречната жлеза, разположена над бъбреците. Тази жлеза, чиято структура е пирамидална, се състои от две части с различни функции: надбъбречната медула главно отделя адреналин; докато надбъбречната кора произвежда андрогени, минералокортикоиди и глюкокортикоиди.
Кортизонът съществува естествено в организма и се нарича кортизол. Този хормон е от съществено значение за регулирането на нашия метаболизъм и има противовъзпалителни свойства. Изследователите бързо се заинтересували от него, за да разработят много лекарства.
Лекарствата на основата на кортизон се използват за лечение на голям брой заболявания, представляващи остър възпалителен процес като ревматологични, УНГ, дерматологични, бъбречни, бронхопулмонални или офталмологични заболявания.
Кортизонът и кортикостероидите също се предписват за облекчаване на някои хронични състояния като множествена склероза или ревматоиден артрит или като част от палиативното лечение на някои видове рак .
Какви са принципите на терапията с кортизон ?
Лечението с кортикостероиди обикновено се диференцира според продължителността им: „кратка кортикостероидна терапия“ (по-малко от 3 месеца) и „продължителна кортикостероидна терапия“ (повече от 3 месеца), вижте „дългосрочно“.
Необходимо е да се определи предписаната дневна доза. Когато дневните дози са по-малко от 7,5 mg еквивалент на преднизон, те се считат за ниски дози. Когато дневните дози са между 7,5 и 30 милиграма еквивалент на преднизон, това са умерени дози. Дневната доза, по-голяма от 30 mg преднизонов еквивалент, се счита за висока.
Особено в случай на високи и продължителни дози се наблюдават неблагоприятните ефекти .
Как да започнем лечение с кортикостероиди ?
Някои заболявания изискват първоначално лечение с висока доза интравенозно: до 1000 милиграма на ден метилпреднизолон, наричан още „кортикостероиден болус“. След това дозата на кортикостероидите ще бъде намалена, когато се получи желаният терапевтичен ефект. Това прави възможно намирането на минималната ефективна доза, за да има благоприятните ефекти от лечението, като същевременно ограничава страничните ефекти, доколкото е възможно.
Кога е най-доброто време за прием на кортизон ?
Най-добре е да приемате кортизон лечение сутрин, защото тогава организмът естествено произвежда най-високите дози кортизол.
Въпреки това, при състояния като ревматоиден артрит или автоимунни заболявания, при които е необходима само много малка доза кортикостероиди, лечението може да се предприеме преди лягане, за да има максимални противовъзпалителни ефекти през нощта. Сън, където автоимунната активност е най велик.
В контекста на особено тежки пристъпи, лекарят може да предпише лечение на основата на кортизон в две дневни дози (сутрин и вечер, например за лечение на цервикобрахиална невралгия).