Определение на херния, скрининг Лионски център за храносмилателна хирургия
Херниите са патологии, свързани с хирургията на стената
Принцип
The херния и евентрациите са зони на слабост в стомашната стена, през които съдържанието ще може да излиза свободно под кожата. The събития се появяват в области на придобита слабост (най-често върху белези след операция), докато херниите се появяват в предварително определени области на слабост (например в слабините или пъпа).
Херниите и евентрациите, независимо от вида им, са много често срещани и доста доброкачествени патологии в по-голямата част от случаите. Те могат да се появят на всяка възраст, включително новородени и засягат двата пола с по-висока честота при мъжете.
Има фактори, които благоприятстват появата им, но противно на общоприетото схващане, развитието на мускулите не предотвратява появата им. Тези допринасящи фактори са главно тези, които увеличават налягането в корема, като многократни тежки натоварвания, хроничен запек, затруднено уриниране (аденом на простатата) и бременност, например.
A ХЕРНИЯ е преминаването на орган, най-често тънките черва, през ЕСТЕСТВЕН отвор. Говорим за ингвинална херния, когато хернията седи точно над гънката на слабините, за кръвна херния, когато е разположена под гънката на слабините и за пъпна херния, когато хернията е поставена на нивото на пъпа.
Много по-рядко има странични хернии по коремната стена, разположени между вмъкването на коремните мускули (херния на Шпигел).
Както всяка патология, дори доброкачествена, хернията може да се усложни по всяко време. За съжаление няма клиничен или рентгенологичен начин да се предскаже тяхното начало. Въпреки това можем да кажем, че крулалните хернии са по-често сложни от ингвиналните.
Защо се оперират хернии и обезплождавания ?
Няма спонтанно излекуване, тенденцията е към повече или по-малко бързо увеличаване на размера и появата на усложнения. Първоначално се появява дискомфорт, болка или усещане за "тежест", понякога с появата на бучка, която лесно излиза с усилие, в края на деня хернията или евентрацията могат да станат трудни за намаляване или дори невъзстановими (бучката вече не е "годен").
Това е основното усложнение на хернията или евентрациите: TheУКРЕПВАНЕ. Говорим за удушена херния или задушена херния. Признаците, които трябва да сигнализират, са появата на силна болка, внезапна или доста бърза поява и невъзможността да се прибере хернията.
Влошаването на симптомите може да доведе до развитие на ПРЕПОРЪЧВАНЕ НА ЧЕРВАТА, ако червата е заседнала в хернията. Признаците са спиране на газове и вещества, понякога свързани с повръщане. Тогава е необходима спешна операция.
Рисковете от спешна хирургия са много по-големи от рисковете при студена хирургия (особено ако е необходим жест върху храносмилателния тракт поради свиването му в херниалния отвор). С оглед на тези елементи, хирургично лечение се предлага на всички пациенти, чието здравословно състояние го позволява.
Херния на слабините: Различаваме ингвинална херния и крулални хернии които са по-ниско разположени в гънката на слабините.
Пъпна херния: The пъпна херния се появява като редуцируема маса при пъпа. За разлика от ингвиналната херния, съдържанието й не е представено от червата, а от по-големия омент, който е мастната престилка, разположена пред червата.