Определение на гинекологичната лапароскопия и области на приложение
Гинекологичната лапароскопия е a минимално инвазивна хирургична процедура. Почти всички операции на яйчника и матката вече могат да се извършват по тази процедура.
Благодарение на гинекологичната лапароскопия, интервенции върху вътрешните полови органи и пикочния мехур Избягвайте порязвания в корема, което означава по-бързо възстановяване и по-кратък престой в болница за пациентите.
Определение: гинекологична лапароскопия
Лапароскопията в гинекологията е хирургична процедура за избягване на разрези на корема по време на интервенции върху вътрешните полови органи и пикочния мехур. В началото на развитието бяха проведени стерилизации или малки интервенции на яйчника. Днес и вие можете големи онкологични интервенции с отстраняване на лимфни възли по големите съдове в случай на рак на матката или шийката на матката като част от гинекологична лапароскопия.
Гинекологичната лапароскопия се използва за интервенции върху яйчниците и матката стандарт днес.
Процедура за гинекологична лапароскопия
Коремът на пациента е покрит с Напълнен с CO2 газ, за да създадете повече пространство за процедурата и по-добър общ преглед. Троакар се въвежда чрез достъп в долната пъпна ямка. Този инструмент, подобен на писалка, с диаметър 5-10 мм поддържа отворен достъп и дава възможност за въвеждане на допълнителни инструменти. Това са първи a Светлина и камера. Това означава, че вече може да се гледа целият корем. Ако се очакват сраствания в областта на пъпа или ако матката е много голяма, това може да се направи и на ребрената дъга.
След поставянето на оптиката могат да се направят допълнителни пункции в долната или средната част на корема. В зависимост от операционната зона и трудността на операцията се вмъкват до 6 допълнителни троакара.
Инструменти, използвани в гинекологичната лапароскопия
Съществуват различни видове гинекологична лапароскопия Инструменти използвани, включително
- остри или тъпи скоби за задържане на тъкан или игла и конец
- Ножици
- Тактилни пръчки
- Задържане на отделения
- Специални инструменти, които могат да режат тъкан и да спират кръвта едновременно, например
- биполярен или монополярен ток
- Ултразвукова
- Всмукателните напоителни системи се използват за почистване на корема от кръв или остатъци от тъкани
И накрая, гинекологичната лапароскопия е все още различни планински възможности в действие. По този начин тъканите или дори цели органи могат да се поставят в найлонови торбички, така че коремната кухина да не е замърсена по време на възстановяването. На пазара има и специални устройства за зашиване или телбод.
Инструменти, използвани в гинекологичната лапароскопия
Гинекологична лапароскопия в действие
Болести на яйчника
Доброкачествените кисти, сраствания или функционални ограничения на яйчника могат да бъдат решени с помощта на гинекологична лапароскопия.
В случай на злокачествени заболявания, лапароскопията играе само роля Диагноза или роля за вземане на тъканни проби. Въпреки това, към предварителните или ранните стадии на злокачествените заболявания може много добре да се подходи минимално инвазивно. Разбира се, има и възможност за пълно премахване на яйчника, евентуално с използването на спасителни торбички.
Болести на матката
В случай на миома или общо уголемяване на матката, те могат да бъдат отстранени с помощта на гинекологична лапароскопия (хистеректомия). Тук се използват специални разделящи ножове, за да могат да се премахнат по-големите органи чрез малките пробиви. По този начин могат да бъдат премахнати дори количества тъкан над 1 кг.
Също така е възможно да напуснете шийката на матката и да премахнете само горната част на матката. Незначителната интервенция винаги има предимството по-кратко време за възстановяване.
Тази процедура обаче няма смисъл във всяка ситуация. Хирургичните техники за отстраняване на матката или миома с помощта на гинекологична лапароскопия са с по-висока сложност, а също и оборудване и финансови разходи е значително по-голям.
Но това ви дава предимството на по-бързо възстановяване за пациента и по-кратък болничен престой. Друго предимство на гинекологичната лапароскопия е това по-добра видимост по време на операцията.
Лапароскопско пълно отстраняване на матката
Перитонеална хирургия
В случай на сраствания в корема може да се използва гинекологична лапароскопия за тяхното разрешаване или за идентифициране на патологии в корема. Операции зад перитонеума, напр. на лимфните възли или големите съдове са възможни.
Проверката на проходимостта на фалопиевите тръби, вземането на проби от органи и изясняването на тазовата болка са област на лапароскопията.
Злокачествени заболявания
При злокачествени заболявания на матката или шийката на матката се използват все повече и повече лапароскопски подходи. Може и така големи онкологични интервенции може да се извърши изцяло с помощта на гинекологична лапароскопия. Изискванията за безопасност са същите като при конвенционалните методи, но тежестта за пациента е много по-малка.
Тъй като това са много взискателни и технически сложни операции, хирургът се нуждае от много опит.
Операции при инконтиненция или увиснали състояния
Лапароскопията се използва и когато матката, пикочният мехур или ректумът са в потъване. Напр. Вагината или матката могат да бъдат свързани с предната стена на гръбначния стълб с помощта на малки ивици мрежа, за да се противодейства на потъването.
Повишаване на уретрата за коригиране на уринарна инконтиненция е възможно и при гинекологична лапароскопия. Тази процедура обаче е загубила своето значение, тъй като малките връзки от влагалището могат да бъдат поставени под уретрата.
Последни разработки в гинекологичната лапароскопия
Броят на разрезите през коремната стена непрекъснато се намалява до възможно най-много Инструменти над пъпа да се въведе (техника с единичен разрез). Лапароскопските техники също стават все по-усъвършенствани. Това означава, че много сложни, обширни операции, особено в онкологията, могат да се извършват без разрез на корема.
Използването на Роботи все още не е намерил широко приложение в гинекологията. Досега не са се появили предимства пред конвенционалната процедура, докато разходите са значително по-високи и времето за работа е значително по-дълго.