Определение на Fibroscan®, показания, свързани тестове, на практика

The Фиброскан ®, или еластометрия, е неинвазивен подход, способен да оцени чернодробна фиброза, чрез измерване на степента на еластичност на черния дроб със специално пригодена ултразвукова сонда. Тази физическа техника се използва при лечението и проследяването на пациенти с хронични чернодробни заболявания, като напрХепатит С или цироза.

fibroscan

Какво е Fibroscan ?

Fibroscan ®, наричан ощееластометрия, е диагностична и неинвазивна техника, която измерва степента на еластичност на черния дроб, чрез два физически параметъра:

  • Твърдостта или еластичността на черния дроб, изразени в килопаскал (kPa), което показва възможното наличие на чернодробна фиброза;
  • Ултразвуково затихване, изразено в децибели на метър (dB/m), което може да открие наличието и степента на излишната мазнина (стеатоза) в чернодробната тъкан.

Разработена от френска компания, тази патентована техника използва импулсна еластометрия, т.е.измерване на еластичността на черния дроб с помощта на ултразвук. Ултразвуков сензор, монтиран на вибрационна система, генерира нискочестотна вълна на повърхността на кожата, между ребрата, и позволява да се определи твърдостта на черния дроб. Колкото по-трудно е, толкова по-напреднала е фиброзата, тоест изчезването на функционална чернодробна тъкан и толкова по-бързо ще се разпространи вибрацията. Тази техника представлява обективна и количествена алтернатива на чернодробна палпация извършва се от лекаря по време на аускултация.

От стойността на еластичността на черния дроб (стойности между 2,5 и 75 kPa), лекарят може да определи наличието и степента на чернодробна фиброза:

  • Липса на фиброза или минимална фиброза (точки за фиброза от F0 до F1 според оценката на Metavir), когато еластичността на черния дроб е по-малка от 7 kPa;
  • Наличие на фиброза (F2 резултат) между 7 и 10 kPa;
  • Вероятно тежка фиброза (резултати F3 и F4) за стойност по-голяма от 10 kPa;
  • Много вероятно съществуване на цироза над 14 kPa.

Медицински показания за Fibroscan ®

Фиброскан ® първоначално се използва при пациенти с хроничен хепатит С. Оттогава специалистите използват тази технология за диагностика и мониторинг на много хронични чернодробни заболявания, включително:

  • Хроничен хепатит, като хепатит В или хепатит С;
  • ХИВ-HCV коинфекция;
  • Чернодробна цироза;
  • Алкохолно чернодробно заболяване;
  • Безалкохолен стеатохепатит (NASH).

Този тест може да бъде от интерес и за проследяване на други хронични метаболитни патологии, като диабет тип 2 и затлъстяване, които често са придружени от мастни чернодробни заболявания.