Определение на диспепсия, симптоми, причини и лечение - Шарлот Братовчед

25 май 2020 г./Шарлот Кузен/Натуропатия

Постоянните храносмилателни разстройства (или диспепсия) подкопават ежедневието на нарастваща част от населението: 25 до 40% от възрастните са засегнати от диспептичен синдром ! (източник: Изследване на диспепсия, BMJ 2008; 337: a1400 )

Подуване на корема, спазми, болка, изгаряния, оригване, дискомфорт ... често говорим за това диспептични разстройства за тези стомашни заболявания, предмет, който трябва да се вземе на сериозно, тъй като той носи със себе си зародишите на по-сериозни заболявания и представлява хронично страдание за пациентите.

Тази статия разглежда проблема с хроничното храносмилане от различни ъгли:

какво е диспепсия ?
Какви са симптомите ?
Какви са причините ?
и накрая, как можем да я излекуваме ?

Определение: диспепсия, злото на века

Какво е функционална диспепсия ?

Моят подход не е на лекаря, а по-скоро на пациента, който не „знае“, но се подлага. Целта му е да помогне на засегнатите да идентифицират какво се случва с тях, разбират, че не са сами, и намерете възможни решения .

Нека започнем с формализиране на това, което означава „диспепсия“, за да видим ясно.

Латински диспепсия, диспептичен синдром илюстрира a протеинова храносмилателна трудност, предизвикващ дискомфорт с различна интензивност (до силна болка), засягащ органите на горна част на корема (стомах) .

Уикипедия описва диспепсията като „ набор от симптоми, епигастрална болка или дискомфорт, произхождащи от стомаха или близките структури. ”(Източник).

Според HAS, диспепсията е „ храносмилателно разстройство, характеризиращо се с болка и хроничен дискомфорт, центриран в областта на стомаха или епигастриума. Това води до впечатление за "лошо смилане". ”

Дефиницията на „диспепсия“, по мое мнение, не може да остане с такъв универсален подход.

По-конкретно, диспепсията е a функционално разстройство от стомашно-дуоденален произход, аномалия във функционирането на стомаха, която сериозно пречи на процеса на храносмилане. Следователно не се характеризира с лезии, а с a системна дисфункция .

Смятаме, че е истина когато различните симптоми (вж. по-долу) са:

хроники
кумулативна
без органична причина (отключващо заболяване)
присъства редовно поне 3 последователни месеца.

(Критерий Рим III - Източник)

Ако диспепсията се идентифицира лесно (" Храносмилам лошо "," Трудно смилам »...), Управлението на пациенти с диспепсия е сложно поради:

многофакторния характер на произхода му (хранителен, функционален, алергичен, дисбиотичен, нервен и др.)
разнообразието от симптоми: болка, спазми, подуване на корема, регургитация, гадене, загуба на апетит, деминерализация, малабсорбция, изгаряния ...
последиците от тях върху тялото: недохранване, дефицити, поведенчески разстройства, депресия, анемия и др.

За протокол, през 1898 г., Калеб Д. Брадъм, фармацевт от Северна Каролина, изобретил отвара, направена от ядки от кола и вода от селцер за борба с диспепсията. Той кръсти отварата си „Напитката на Брад“, която въведе през 1902 г. под името ... „Пепси-Кола“. (Източник).

Нека разгледаме по-подробно основните симптоми на диспептичните разстройства.

„Вече не мога да смила нищо“: симптомите на диспептичен синдром

Първото нещо, което трябва да се разбере, е, че диспепсията е „дългосрочно“ състояние: проблемът с хроничното храносмилане не се появява за една нощ., ние не изпадаме в диспепсия сякаш хващаме гастро !

По аналогия може да се сравни с глухота: пациентът се консултира само след праг на загуба на слуха.

Преди този праг той „чува зле“ ... но чува.
Отвъд този праг той вече не може да чуе достатъчно, за да води нормален социален живот

Изведнъж осъзнава състоянието си.

Същото важи и за диспепсията. Понякога можем да бъдем обект на газове и болки в корема, може също да понасяме стоически болки в стомаха, оригване, умора или цяла гама неудобства. Но в един момент, диспептичните симптоми се натрупват и стават хронични . Тук започва проблемът ...

В идеалния случай би било по-добре да се консултирате възможно най-скоро: все още малко установено състояние е по-лесно за лечение, отколкото тежък, структурен и хроничен диспептичен синдром.

За съжаление рядко срещам пациенти, които са достатъчно информирани да се консултират при първите симптоми. Процесът на грижа обикновено идва само когато субектът разбере, че той или тя не би могъл да го направи сам.

Ето за какво става въпрос в тази статия: информирайте, за да предвидите !

Когато видя пациент за първи път, изброявам всичките му симптоми. Просто му задавам един въпрос: "Как се чувстваш?" Тогава слушам: повечето вече имат толкова много да кажат !

Става въпрос за контекстуализиране на преживяното и изживяното преживяване на моя събеседник в неговата цялост, без априори. Всичко върви: тежък стомах и хронично оригване, стомашен рефлукс, болка, напрегната гръдна кост, коремни спазми и гадене, медицинска история, хранителни навици и т.н.

Колкото повече знам, толкова по-добре ще мога да анализирам същността на трайните храносмилателни разстройства и да изследвам най-подходящите решения.

Много често диспептичните симптоми са свързани с приема на храна:

Ето най-често срещаните симптоми:

Гадене след хранене: ежедневно гадене

Една от големите болки при диспепсия е гаденето. Описва се по-скоро като дифузно усещане (което понякога предизвиква повръщане!), Отколкото като идентифицирана болка.

Най-често гаденето идва след хранене, но може да продължи през целия ден. Субектът изпитва дискомфортно състояние, което се мъчи да определи: „Постоянно искам да повръщам“, „повръщам от сутрин до вечер“, „имам впечатлението, че съм ял развален продукт“ и т.н.

Това усещане редовно се придружава от нарушения на изпражненията, независимо дали са под формата на запек или, напротив, лека (или дори остра) диария.

При тези условия гаденето след хранене и загубата на апетит за съжаление вървят ръка за ръка: ще разберете, става трудно да се обмисли приема на храна със спокойствие !

Така, постоянното състояние на гадене, инициирано от рикошетни хранителни разстройства очевидно вредно в средносрочен план:

„Гладен съм, но не искам да ям, за да избегна гадене“
„Понякога ям прекомерно от разочарование, че никога не ям достатъчно ... (не, пациентът с диспепсия не е анорексичен ...)“

Болки в стомаха след хранене ... но не само !

Интензивността на диспепсията понякога е такава, че буквално замъглява преживяването на този, който я носи: диспептикът „отива в болка“, той идва, за да създаде размишляваща мисъл, която повтаря триптиха безкрайно “ кухи болки в стомаха ”. Невъзможно е да изчисти съзнанието си по време на криза !