Определение на азооспермията, причини, симптоми и лечения - Doctissimo
По време на тест за плодовитост мъжът ще използва спермограма. Отсъствието на сперматозоиди, разкрито при две последователни изследвания, може да представлява азооспермия. Отделителна или секреторна? Съществуват два вида азооспермия. Професор по урология и андролог Ерик Хюге очертава очертанията.
Липса на сперма на спермограмата
Първоначалната оценка на фертилитета при мъжете се състои от извършване на точно интервю, ориентиран физически преглед и спермограма. За да се говори наистина за азооспермия, трябва да има липса на сперма на спермограмата при две изследвания с центрофугиране с интервал от три месеца. Центрофугирането на сперматозоидите дава възможност да се прави разлика между тях азооспермия което е истинско отсъствие на сперматозоиди и криптозооспермия което е ситуация, при която в спермата има само няколко сперматозоиди.
Вашият браузър не може да възпроизведе това видео.
Азооспермията протича безсимптомно
При мъжете азооспермията протича безсимптомно. Опитът да имате дете в продължение на една година без контрацепция определя безплодието. Безплодието на двойката е от мъжки произход в 20% от случаите и смесено в 40% от случаите. Следователно мъжете са поне частично отговорни за безплодието в 60% от случаите.
Отделителна, секреторна и смесена азооспермия
Азооспермията може да бъде обструктивна (отделителна) или необструктивна (наричана още секреторна).
Отделителна азооспермия
При обструктивна азооспермия тестисите произвеждат добре и от двете страни. Но има препятствие между тестисите и простатата, било в еякулационните канали, в семепровода или в епидидима. Клинично тестисите са с правилния размер и гениталният тракт обикновено е разширен.
Секреторна азооспермия
По-често необструктивната аномалия се нарича още секреторна. В този конкретен случай тестисите не произвеждат сперма. Тази дисфункция може да показва липса на зародишни клетки в тестиса. Обикновено тестисът е по-малък.
Има два вида секреторна азооспермия: централна секреторна азооспермия, с хипоталамо-хипофизен произход и периферна секреторна азооспермия, с тестикуларен произход.
Смесена азооспермия
Съществуват и смесени азооспермии, както обструктивни, така и необструктивни.
Многофакторни причини
Причините за азооспермия са многофакторни.
Генетично и инфекциозно за екскреторна азооспермия
В случай на хора с муковисцидоза или носители на мутирал ген, семепроводи, епидидими и семенни везикули отсъстват или са слабо развити.
Някои генитални заболявания като хламидии или гонококи могат да засегнат отделителния тракт.
Конституционни, генетични и придобити причини за секреторна азооспермия
Има много причини за секреторната азооспермия. Възможно е да има конституционни аномалии, генетични или не, и придобити причини.
Конституционни аномалии
Може да е проблем с развитието на тестисите по време на феталния живот.
Генетични аномалии на половите хромозоми
Аномалиите на половите хромозоми представляват по-голямата част от хромозомните аномалии, открити при безплодни мъже. Мъжете със синдром на Klinefelter (47, XXY) и мозайки Klinefelter (47, XXY/46, XY) са най-често срещаните.