Определение, класификация и диагностика на сепсис
Огнеупорен септичен шок
Постоянна артериална хипотония въпреки адекватна инфузия, използване на инотропна и вазопресорна поддръжка
Локалното възпаление, сепсисът, тежкият сепсис и полиорганната недостатъчност са звена в една и съща верига в реакцията на организма към възпаление поради микробна инфекция. Тежкият сепсис и септичен шок (SS) представляват съществена част от синдрома на системния възпалителен отговор (SIR) на организма към инфекция и са следствие от прогресията на системното възпаление с развитието на дисфункции на системите и органите.
Подразделението на пациенти с инфекциозен процес съгласно критериите ACCP \ SCCM, в допълнение към приетите в момента подходи за изграждане и формализиране на клинична диагноза съгласно изданието ICD X (1992), е необходимо за по-пълно разбиране на клиничната ситуация: оценка на тежестта на състоянието с цел определяне на прогнозата, индикации за хоспитализация в интензивно отделение, избор на обхват на терапията и наблюдение.
Полезността на етиологичния принцип, лежащ в основата на класификацията на сепсиса в изданието ICD Xth от гледна точка на съвременните знания и реалната клинична практика, изглежда ограничена. Ориентацията към септицемията като основен диагностичен признак с ниска екскреция на патогена от кръвта, както и значителната продължителност и трудоемкост на традиционните микробиологични изследвания, правят невъзможно широкото практическо използване на етиологичната класификация (Таблица 3).