Оплождане ин витро - показания, рискове, цена
Оплождане ин витро може да се използва от двойка за зачеване на биологично дете или използване на дарени яйцеклетки, сперма или ембриони. Донорите могат да бъдат известни или анонимни. Ембрионът може да се имплантира и в матката на сурогатна майка. Шансовете да имате здраво бебе, използващо ин витро оплождане, зависят от много фактори, като възраст и причина за безплодие. В допълнение, ин витро оплождането може да отнеме много време, да струва скъпо и инвазивно. Ако в матката се имплантират повече от един ембрион, ин витро оплождането може да доведе до многоплодна бременност.
Вашият лекар може да ви помогне да разберете как работи ин витро оплождането, потенциалните рискове и дали този метод за лечение на безплодие е подходящ за вас.
Ин витро оплождането (IVF) е процедура, използвана за лечение на проблеми с плодовитостта и да помогне за зачеването на дете. По време на оплождането ин витро, зрелите яйцеклетки се вземат от яйчниците и се оплождат от сперматозоиди в лаборатория. След това оплодената яйцеклетка (ембрион) се имплантира в матката. Цикълът на ин витро оплождане продължава около две седмици. Ин витро оплождането е най-ефективната форма на асистирана репродукция. Процедурата може да се извърши с помощта на вашите собствени яйцеклетки и сперматозоиди на вашия партньор, дарени яйцеклетки, дарени сперматозоиди или дарени ембриони. В някои случаи сурогатна майка - жена, която ще носи бременността вместо социалната майка.
Ин витро оплождането е вариант за лечение, използван при безплодие. В зависимост от причината за безплодието вие и вашият партньор можете да опитате по-малко инвазивни възможности за лечение, преди да опитате ин витро оплождане, включително лекарства за плодовитост за увеличаване на производството на яйцеклетки (суперовулация) или вътрематочна инсеминация - процедура, при която сперматозоидите са поставени директно в матката.
Понякога ин витро оплождането е основно лечение за безплодие при жени на възраст над 40 години. Ин витро оплождането също може да бъде опция, ако имате определени здравословни проблеми.
Ин витро оплождането има индикации, ако се сблъскате със следните проблеми:
Увреждане на фалопиевите тръби или запушване на фалопиевите тръби. Увреждане или запушване на фалопиевите тръби пречи на оплодената яйцеклетка да достигне до матката за имплантиране.
Нарушения на овулацията. Ако овулацията е рядка или липсва, има по-малко яйцеклетки за оплождане.
Преждевременна недостатъчност на яйчниците. Преждевременната яйчникова недостатъчност е загуба на нормална функция на яйчниците преди 40-годишна възраст. Ако яйчниците не произвеждат нормални количества естроген или яйцата не се отделят редовно
ендометриоза. Ендометриозата се появява, когато ендометриалната маточна тъкан имплантира и расте извън матката, което често засяга правилното функциониране на яйчниците, матката и фалопиевите тръби.
Миома на матката. Фиброидите са доброкачествени тумори, образувани в маточната стена и са често срещани при жени на възраст между 30 и 40 години. Миомата може да попречи на имплантирането на оплодената яйцеклетка.
Стерилизация на тръби във фонов режим. Ако сте претърпели операция за лигиране на тръби - вид стерилизация, при която фалопиевите тръби се режат или блокират, за да се предотврати бременността за неопределено време - оплождането ин витро може да бъде алтернатива.
Лошо производство на сперма. Под-средната концентрация на сперматозоиди, лошата подвижност на сперматозоидите или аномалии на сперматозоидите (размер и форма на спермата) затрудняват оплождането.
Идиопатично безплодие. Не е открита причина за безплодие.
Генетично заболяване. Ако вие и вашият партньор сте изложени на повишен риск от предаване на генетично заболяване на детето си, може да сте кандидат за преимплантационна генетична диагностика - процедура, която включва ин витро оплождане. След събиране и оплождане на яйцата те се тестват за генетични проблеми. Ембриони, които не съдържат засегнати гени, могат да бъдат имплантирани.
Други здравословни проблеми. Ако ви предстои лечение на рак - като лъчение или химиотерапия -, което може да повлияе на плодовитостта Ви, в бъдеще опция за ин витро може да бъде опция. Жените могат да вземат яйца от яйчниците си, оплодени чрез ин витро оплождане, замразени и съхранявани за по-късна употреба. Мъжете могат да вземат проби от замразена сперма и да ги съхраняват за по-късна употреба. Освен това, жени, които нямат фалопиева тръба или функционална матка, за които бременността представлява значителен риск за здравето, могат да бъдат кандидати за ин витро оплождане.
Рискове от ин витро оплождане
Специфичните етапи от цикъла на ин витро оплождане представляват редица рискове като:
Синдром на хиперстимулация на яйчниците. Използването на инжекционни лекарства за плодовитост, като човешки хорион гонадотропин, за предизвикване на овулация може да причини синдром на хиперстимулация на яйчниците - при който яйчниците се подуват и стават болезнени. Признаците и симптомите включват лека коремна болка, подуване на корема, гадене, повръщане и диария, която продължава около седмица. Ако забременеете, симптомите могат да продължат няколко седмици. Рядко може да развиете по-тежка форма на синдром на хиперстимулация на яйчниците, която може да причини бързо наддаване на тегло и затруднено дишане.
Няколко задачи. Оплождането ин витро увеличава риска от многоплодна бременност, ако в матката се имплантира повече от един ембрион. Многоплодната бременност има по-висок риск от ранна бременност и ниско тегло при раждане.
Рак на яйчниците. Употребата на някои лекарства за плодовитост може да увеличи риска от рак на яйчниците. В зависимост от вашите обстоятелства, Вашият лекар може да препоръча да ограничите употребата на кломифен цитрат (Clomid).
Рядко използването на смукателна игла приемането на яйца може да причини кървене, инфекция или увреждане на червата, пикочния мехур или кръвоносните съдове.
Рискове, свързани с обща анестезия което може да се използва за някои процедури за екстракция на яйца, също може да се счита за повод за безпокойство.
Преждевременно раждане и ниско тегло при раждане. Изследванията показват, че използването на ин витро оплождане леко увеличава риска от бебе, родено по-рано или с поднормено тегло.
Кървене през първия триместър на бременността. Някои изследвания показват, че кървенето през първия триместър на бременността е по-често при жени, страдащи от ин витро оплождане.
Аборт. Процентът на загуба на бременност при жени, използващи техниката за ин витро оплождане с пресни ембриони, е подобен на този при жени, които са заченали по естествен път - около 15 до 20 процента. Използването на замразени ембриони по време на оплождане ин витро може леко да увеличи риска от спонтанен аборт.
Ектопична бременност. Около 2% от жените, които използват ин витро оплождане, ще имат извънматочна бременност - ако оплодената яйцеклетка е имплантирана извън матката.
Дефектни раждания. Някои изследвания предполагат, че бебетата, заченати с помощта на техниката за ин витро оплождане, могат да имат повишен риск от вродени малформации на някои органи, като сърдечни, храносмилателни проблеми, дефекти на небцето. Необходими са обаче допълнителни проучвания.
стрес. Използването на техника за ин витро оплождане може да представлява финансов, физически и емоционален стрес.
Цена за ин витро оплождане
Тъй като няма единен стандартен метод за ин витро оплождане, клиниките, които предлагат услуги за асистирана репродукция, имат различни цени за ин витро оплождане. В националната програма за ин витро оплождане Министерството на здравеопазването плаща 6 125 леи за всяка двойка.