Оплаквания на черния дроб след хирургия на жлъчката в списание Pharmacy Online
В нашата стомашно-чревна клиника често се казва: "Операцията ми беше оперирана, но оплакванията ми са непроменени." Друг път вие: „От години съм добре, сега оплакванията ми се повтарят." Как е това?
Ако пациентът има характерни болки вдясно, спазми и коремна ехография също потвърждава камъни в жлъчката, лекарят триумфално заявява: открихме вашето заболяване! Хирургът извършва лапароскопската хирургия на жлъчката, която включва инцидент от няколко дни, и затваря случая. И все пак в значителен брой случаи хирургията не решава проблема. Оплакванията продължават да се появяват, наричани общо „синдром след жлъчката“ (дори не смея да напиша името му на латиница).
Какво може да стои зад това?
За да разберем това, нека започнем със задачата на жлъчния мехур: за съхраняване на жлъчката и нейната той е отговорен за доставянето му до червата, където изпълнява своите храносмилателни функции. Самата жлъчка се произвежда в черния дроб и навлиза в жлъчния мехур от жлъчните пътища там през тръбопроводна система. Жлъчният мехур може да бъде елиминиран, но тялото все още се нуждае от жлъчен секрет. Ако съставът му се промени (поради метаболитни нарушения, затлъстяване, лоши хранителни навици и др.), Се образуват камъни, главно в жлъчния мехур, но често и в жлъчните пътища.
За съжаление, някои от последните трудно се диагностицира чрез ултразвук или друга образна диагностика. След операция на жлъчката (отстраняване на жлъчния мехур) жлъчката се екскретира директно през жлъчния канал в дванадесетопръстника, така че храносмилането остава необезпокоявано.
Какво обаче се случва, ако отстраненият жлъчен мехур не е „виновен“? Камъните в жлъчката се наблюдават при около 15% от възрастното население, но те остават асимптоматични за дълго време. Каменистият жлъчен мехур може да се възпали, да причини значително подуване и дори перфорация. Друг път нарушението на отделянето, причинено от камъни в жлъчния мехур и натиск и стесняване на жлъчния мехур, може да е причина за оплакванията. Това са случаите, когато явно е необходима операция на жлъчката. Но името е подвеждащо, тъй като секрецията на жлъчката и жлъчните пътища остават, премахва се само каменистият, възпален жлъчен мехур.