Опит с терапевтични грешки на Центъра за противопоказания Белгийски център за противопоказания

Тази статия е предназначена за професионалисти: използваните технически термини може да не бъдат разбрани от всички.

грешки

Всяка година Центърът за контрол на отравянията отговаря на около 55 000 обаждания, което съответства на около 150 обаждания на ден. В почти 84% от случаите тези обаждания са спешни искания за информация след излагане на даден продукт (така наречените „класически“ обаждания). Въпросният продукт е лекарство в 44% от случаите. Една трета от обажданията за лекарства или около двадесет обаждания на ден се отнасят до терапевтична грешка. В повечето случаи това са продуктови грешки или предозиране. Редовната оценка на тези случаи помага да се идентифицират всички проблеми с лекарството.

През 2012 г. след транспонирането в белгийското законодателство на европейската директива (директива 2010/84/ЕС http://ec.europa.eu/health/files/eudralex/vol-1/dir_2010_84/dir_2010_84_fr.pdf) дефиницията на „ един страничен ефект беше увеличен. Вече не се ограничава до вредните и нежелани реакции, произтичащи от разрешената употреба на лекарство при нормални дози, но също така взема предвид неблагоприятните ефекти, произтичащи от грешки в медикаментите, неправилна употреба, както и тези, свързани с експозиция.

Канят се здравни специалисти да докладват нежелани реакции на Белгийския център за фармакологична бдителност на Федералната агенция за лекарства и здравни продукти (FAMHP): https://www.afmps.be/fr/notification_effets/pharmacovigilance_humaine. Пациентите могат също да съобщават нежелани реакции директно на Агенцията.

Някои числа

От 7 000 призива за грешки с лекарства, получени всяка година в Центъра за контрол на отравянията, 60% включват възрастна жертва и 40% дете. Повечето грешки при децата се появяват във възрастовата група от 1 до 4.

Видове грешки

Предозиране

Предозирането е най-често срещаният тип грешка: тя представлява 66% от случаите при възрастни и 63% от случаите при деца.

Вдете, предозирането се случва главно с лекарства, принадлежащи към категорията аналгетици-антипиретици-противовъзпалителни средства, парацетамол отгоре, последван от ибупрофен. Следват лекарства за дихателната система (подтискащи кашлицата, муколитици, лекарства за астма - монтелукаст и салбутамол (Ventolin®)) и капки за нос. Антибиотиците са на трето място с макролиди (азитромицин, Zitromax®) и пеницилини (амоксицилин, Clamoxyl®).

Лекарствата за централната нервна система са на четвърто място: Н1 антихистамини, невролептици (рисперидон, особено Risperdal®), антиконвулсанти (валпроева киселина, особено Depakine®) и централни стимуланти (метилфенидат, рилатин®).

Ввъзрастен грешките най-често възникват при лекарства за централната нервна система. Трите основни групи са хипнотици-седативи-анксиолитици (особено бензодиазепини), антидепресанти (SSRI) и антиконвулсанти (валпроева киселина, Depakine®; ламотрижин, Lamictal®, Lambipol®; карбамазепин, Tegretol®). Лекарствата за сърдечно-съдовата система са на второ място, в низходящ ред на бета-блокери (бисопролол), антихипертензивни лекарства и статини. Групата на аналгетиците, антипиретиците и противовъзпалителните средства (особено парацетамол и трамадол) заема трето място. Лекарствата от хормоналната система (хормони на щитовидната жлеза, метформин и кортикостероиди) повдигат задната част.

Примери:

Продуктови грешки

Продуктовите грешки представляват между 20 и 25% от случаите при възрастни и деца.

В децата, най-често участват лекарства за дихателната система, по-специално имидазолинови капки за нос и антихолинергици (ипратропиев бромид, Atrovent®). Аналгетици-антипиретици-противовъзпалителни средства, парацетамол и ибупрофен споделят второ място с лекарства за външна употреба като дезинфектанти, води за уста и капки за уши.