Opisaniy Hydrojet синовектомия на колянната става

Фондове
Описание
Оглавление
Комментарии
библиография
Цитирано от

Описание Итог:DOI:

Ревматоидният артрит (r.A.) е най-честото възпалително системно заболяване на съединителната тъкан (1-2% от населението, особено на възраст между 35 и 45 години). В допълнение към обвивките на сухожилията и бурсите, основните прояви са преди всичко ставите. Причинно-следствената терапия не е известна и досега познатите методи не позволяват селективно отстраняване на патологичния синовиум без увреждане на капсулата и ставния хрущял. За разлика от това, предимството на тъканната селективност от водна струя под налягане (DWS) вече се използва в хирургията на черния дроб, мозъка, бъбреците и междупрешленния диск. Задачата на дисертацията беше да определи до каква степен синовектомия може да се използва за селективно отстраняване на синовиума, без да се уврежда ставната капсула чрез използване на DWS. В колянната става субсиновиалисът е разделен на три вида, а именно мастния, ареоларния и фиброзния тип. В литературата няма хистотопографско изследване на трите субсиновиални типа на човешкото коляно. Хистотопографията на синовиума върху човешкото коляно е определена при предварителен преглед на 6 трупа колене. Квази „чистите“ основни форми на трите синовиални типа са в основата на това изследване. Синовиални ленти (приблизително 1,5 х 3 см) са получени от 60 човешки коленни препарати (67 ± 14 години). Те бяха разпределени на случаен принцип на четири налягания (pW = 3; 6; 9; 12MPa) и три ъгъла на пробата на лъча (ß = 30; 60; 90 °). Бяха оценени 10 проби за всяка възможна комбинация от ъгъл, налягане и субсиновиален тип. Разследването е извършено с DWS устройство "Hydro-Jet Müritz 1000" от Pein Medizintechnik и специално захранващо устройство. С диаметър на дюзата dD = 0,12 mm и работно разстояние s = 20 mm, образците бяха нарязани при скорост на подаване VV = 2 mm/s и макроскопичните параметри на разреза и дълбочината на слоя, промяната в дебелината на пробата и увеличаването на теглото и микроскопичните параметри на дълбочината на разреза, качеството на разреза, Дълбочина на слоя, образуване на вакуола и увредени тъкани. Дълбочината на прореза корелира с налягането (pW), но не и с ъгъла (ß). Слоят, достигнат от изрезката DWS, също корелира с налягането. При pW = 6MPa субсиновиалната прослойка може да бъде селективно изрязана, без да се уврежда фиброзната капсула. При това селективно налягане се уврежда само патологичната субсиновиална функция, която трябва да се отстрани. Увеличението на дебелината и теглото на пробата се дължи на интерстициален оток. Различните механични свойства на ставната капсула и синовиалната прослойка позволяват на DWS селективно да премахне синовиалния покривен слой и субсиновиалната прослойка. Следователно синовектомията на DWS е осъществима по принцип. За да се оптимизира използването на DWS за хидроструйна синовектомия, са необходими допълнителни проучвания и технически корекции в областта на приложение. Въпросите, които трябва да бъдат изяснени тук, са как DWS ефектът е върху възпалителните промени в синовиума, дали се променя селективната зона на налягане, как лекарствените добавки влияят върху DWS ефекта и дали DWS се променя при артроскопски условия във водна среда. Следващата стъпка в проекта би била клиничното приложение в контролирано проучване.

https://doi.org/10.17192/z2006.0845

Подобни документи

UB | Университетская библиотека

Опции търсене

Подробен преглед

Нужна ли Справка? Тя по-ниска.