Описание на витилиго, причини, симптоми, лечение - NetDoktor

Марейке Мюлер е писател на свободна практика в медицинския екип на NetDoktor и помощник-лекар по неврохирургия в Дюселдорф. Тя е изучавала хуманна медицина в Магдебург и е натрупала много практически медицински опит по време на престоя си в чужбина на четири различни континента.

Сабин Шрьор е писател на свободна практика в медицинския екип на NetDoktor. Учи бизнес администрация и връзки с обществеността в Кьолн. Като редактор на свободна практика, тя е у дома в различни индустрии повече от 15 години. Здравето е един от любимите й предмети.

Витилиго (Болест на бялото петно) е безвредно кожно заболяване, което засяга предимно младите хора. Това е пигментно разстройство, което води до трайни бели петна по кожата - емоционална тежест за много страдащи. Витилиго все още не може да бъде излекувано. Но с правилното лечение можете да предотвратите по-нататъшното му развитие. Прочетете всичко, което трябва да знаете за Витилиго тук.

Кратък преглед

Какво е витилиго: Незаразно, безвредно кожно заболяване („болест на бялото петно“). Засяга най-вече млади хора на възраст под 20 години. Понякога придружени от автоимунни заболявания като невродермит, тиреоидит на Хашимото или захарен диабет тип 1.
Симптоми: спорадични или обширни бели (депигментирани) кожни петна навсякъде по тялото или само в определени области (лице, ръце, крака). Понякога косата, която расте на засегнатите участъци от кожата, също побелява. Понякога сърбеж, когато се появят нови петна.
Причини: Не е напълно известно. Вероятно автоимунно заболяване. Рискови фактори: генетично предразположение, стрес, слънчево изгаряне, дразнене на кожата.
Лечение: Лекарства (кортизон, калципотриол и др.), Светлинна терапия (фототерапия), PUVA (псорален плюс светлинна терапия), избелване, трансплантация на пигментни клетки (меланоцити). Предотвратяване на рецидив чрез избягване на стреса и интензивна защита от слънце.
Възможни усложнения: Силно повишен риск от рак на кожата в депигментирани области.
Прогноза: Не се лекува, но лесно се лекува. Без лечение Витилиго прогресира. След като се появят петна, те обикновено остават постоянни. Рядко се решават сами.

Витилиго: описание и причини

Витилиго (Болест на бяло петно) е безвредно, незаразно кожно заболяване. Тя се основава на един Пигментно разстройство. Болестта се характеризира с бели петна по кожата или по цялото тяло, или ограничени до лицето, ръцете и краката. Те обикновено възникват на партиди.

В Германия около един процент от населението страда от болест на белите петна. Няма разлики между жените и мъжете. Прави впечатление, че заболяването се проявява предимно преди 20-годишна възраст. Също така е a фамилно натрупване Решително: При 30 процента от пациентите друг член на семейството страда от витилиго. В допълнение, страдащите от витилиго развиват други автоимунни заболявания като автоимунно възпаление на щитовидната жлеза (тиреоидит на Хашимото), невродерматит или захарен диабет тип 1.

Витилиго: Различни видове

Vertiligo засяга главно младите хора. В зависимост от това кога заболяването на бялото петно се появява за първи път, има два различни вида:

По-рядкото Витилиго тип 1 започва преди пубертета. Много от засегнатите страдат и от невродермит. В допълнение, младите пациенти обикновено имат много родилни петна (ореолни невуси) и сива коса на места.

The Тип 2 витилиго започва след пубертета. Той представлява около 85 процента от всички болести на белите петна. За разлика от витилиго тип 1, тип 2 не е придружен от увеличени родилни петна, невродермит или побеляла коса.

Болестта на белите петна също може да бъде класифицирана според степента на белите петна:

В местно витилиго се появяват само няколко бели петна.

В генерализирано витилиго няколко части от тялото са засегнати най-вече на голяма площ. Една от подформите на генерализираното витилиго е Витилиго вулгарис, най-честата форма на болест на бялото петно. При това на различни места се образуват големи бели петна. Обикновено съответните страни на тялото са засегнати паралелно (несегментарно витилиго). Ако, от друга страна, белите петна са ограничени до едната страна, човек говори за една сегментарно витилиго. The Витилиго акрофациалис се ограничава до лицето, ръцете и краката. В Витилиго генералис в края на краищата, над 80 процента от кожата на тялото е без пигменти.

Болестта на бялото петно рядко се разпространява върху лигавиците и космите по скалпа.

Витилиго: причини

Как точно и защо се развива Витилиго все още не е окончателно изяснено. Медицинските специалисти обаче подозират, че е Автоимунно заболяване действа: Имунната система действа срещу собствените структури на тялото поради неизправност. В случай на заболяване с бяло петно, това са пигментните клетки (меланоцити) в кожата. Меланоцитите произвеждат пигмента меланин и го освобождават в околните кожни клетки. Колкото повече меланин има в кожата, толкова по-тъмен е той.

Образуването на меланин не възниква поради разрушаването на меланоцитите при пациенти с витилиго. Така се създават типичните бели пигменти на кожата без пигменти.

Витилиго: Рискови фактори и задействания

Изглежда рискът от заболяване на бялото петно генетично обусловена да бъде. Семейни клъстери предполагат тази връзка. Разглежда се най-важният тригер за остри рецидиви стрес: Както физическият (като инфекция), така и психологическият стрес могат да насърчат развитието на допълнителни бели петна. Също Слънчеви изгаряния и локално дразнене на кожата, тъй като те се появяват в контекста на псориазис, например, могат да предизвикат витилиго.

Витилиго: лечение

Като пациент с витилиго можете сами да направите много. По-специално трябва Намали стреса, защото това може да предизвика нови атаки. Поради повишения риск от рак на кожата, трябва да насочите и засегнатите кожни участъци Излагане на слънчева светлина защитавайте и използвайте слънцезащитни продукти с особено висок слънцезащитен фактор.

Със силни покриваща козметика като камуфлажния грим, можете ефективно да прикриете досадни светлинни петна.

Много от засегнатите страдат психически от болестта си. Тогава може да помогне за обмен на идеи с други пациенти с витилиго, например при един Помощна група. Предлагат и психологическа подкрепа Психолози например като част от разговорната терапия.

В допълнение, можете да направите вашето лечение на витилиго със специални лекарства и фототерапия.

Витилиго: лекарствена терапия

Тъй като се смята, че витилиго е автоимунно заболяване, за лечение се използват лекарства, които потискат имунната система. Тези така наречени имуносупресори трябва да предотвратяват или поне да отслабят атаката на имунната система върху пигментните клетки. относно Глюкокортикоиди (кортизон) и Калципотриол. И двете активни съставки могат да се нанасят върху кожата като крем. В определени случаи лекарят може също да използва имуносупресора Такролимус (като мехлем).

Витилиго: фототерапия и PUVA

Като алтернатива или в допълнение можете да се подложите на фототерапия. Това позволява да се постигнат добри резултати в терапията с витилиго: Набелязани са белите кожни петна UV-B светлина облъчени с определена дължина на вълната. Това трябва да стимулира растежа на пигментните клетки.

Комбинацията от фототерапия и активната съставка псорален (PUVA = псорален плюс UV-A светлина) е още по-ефективна: пациентът първо получава псорален (като таблетка, крем или добавка за баня), което прави кожата по-чувствителна към светлината. След това кожните участъци, засегнати от витилиго, се облъчват с UV-A светлина.

Други методи за лечение на витилиго

Това може да се случи с много изразено, генерализирано витилиго избелване последната възможност за лечение на кожата: незасегнатите участъци от кожата се избелват химически, за да съответстват на цвета си на този на белите петна. Но бъдете внимателни: резултатът не винаги е еднакъв. Той също е постоянен и не може да бъде обърнат.

Също така един Трансплантация на меланоцити е един от начините за лечение на витилиго. Лекарят премахва здравите пигментни клетки от пациента, умножава ги в епруветката и ги трансплантира в засегнатите области на кожата. Обсъдете с Вашия лекар дали този метод на лечение би бил възможен за Вас.

От натуропатична гледна точка експертите препоръчват Екстракт от гинко за лечение на болест на бяло петно. Проучванията показват, че тя насърчава репигментацията на кожата при някои пациенти.

Витилиго: симптоми

Това е типично за болестта на белите петна Избелване (депигментация) Кожата: На повече или по-малко места има петна, които са само слабо или изобщо не са пигментирани (бели). Те са с размер от няколко милиметра до сантиметра, кръгли или овални. Ръбовете им са неправилни, но рязко се открояват от околната кожа. Белите петна също могат да се слеят и т.нар стадо форма.

Белите петна по кожата могат по принцип да се появят на всички части на тялото, от лице относно Пръсти и китки, Лакът, Предмишници и Коленичи до гениталиите. Също така Лигавици могат да бъдат засегнати, както и очите и Вътрешно ухо.

При някои пациенти те също губят коса, които растат по пигментните петна, техния цвят. Появата на ново петно се избягва при някои пациенти сърбеж придружени.

Витилиго: прегледи и диагностика

Ако смятате, че може да имате заболяване от бяло петно, най-добре е да го намерите Дерматолог (дерматолог) На. Първо ще ви попита подробно за вашето Медицинска история (Anamnese). Възможните въпроси са например:

Кога за първи път забелязахте кожни промени?
Къде се намират петната и колко големи са те?
Болни ли са други членове на семейството?
Имате ли някакви други заболявания (захарен диабет, невродермит и др.)?
Редовно ли приемате лекарства?
Страдали ли сте от тежко слънчево изгаряне или други кожни заболявания или раздразнения преди началото на заболяването?

Витилиго: Физически изпит

След обсъждането на анамнезата лекарят ще ви прегледа: ще изследва кожата по цялото ви тяло. В идеалния случай той заснема засегнатите участъци от кожата, за да може по-късно да разбере хода на заболяването.

Лекарят разглежда и белите петна по кожата с помощта на специална UV лампа, т.нар Дървена светлина (Дължина на вълната: 364 nm). В тази светлина петна от Витилиго светят в бяло-жълто.

За да се потвърди диагнозата, здравите участъци от кожата могат да се раздразнят механично с дървена пръчка. Ако всъщност става въпрос за болестта на белите петна, на раздразненото място се появяват нови пигментни петна. Този ефект е под името "Феномен на Кьобнер" известни.

Витилиго: допълнително разследване

Ако се подозира витилиго, това обикновено е така кръв тествани за специфични антитела (като общ IgE, антинуклеарни антитела = ANA). Стойностите на щитовидната жлеза също се определят, тъй като заболяването на бялото петно често се свързва с възпаление на щитовидната жлеза (тиреоидит на Хашимото). Лекарят също така разглежда по-отблизо нивата на захарта - диабетът е друго възможно съпътстващо заболяване с витилиго.

Ако лабораторните стойности показват аномалии, се провеждат допълнителни изследвания за изясняване.

Диференциални диагнози

Различните изследвания не се използват само за диагностициране на витилиго. Те също така помагат да се изключат други състояния, които могат да причинят подобни кожни промени. Тези така наречени диференциални диагнози при заболяване на бяло петно включват други пигментни разстройства и кожни заболявания като някои видове родилни петна (nevus depigmentosus, nevus anaemicus), пиебалдизъм, хипомеланоза guttata и pityriasis versicolor alba.

Витилиго: протичане и прогноза на заболяването

Болестта на бялото петно е хронично заболяване, което продължава да прогресира, ако не се лекува. След като се появят петна, те обикновено остават постоянни. Рядко се решават сами. По-нататъшните рецидиви могат да бъдат предотвратени чрез последователно лечение на Витилиго. Понастоящем лечение не е възможно.