Описание на биполярно разстройство, разпознаване, причини - NetDoktor

В момента Джулия Добмайер завършва магистърска степен по клинична психология. От началото на обучението си тя се интересува особено от лечението и изследването на психични заболявания. По този начин те са особено мотивирани от идеята да дадат възможност на засегнатите да се радват на по-високо качество на живот чрез лесно разбираем трансфер на знания.

Биполярното разстройство е сериозно психично заболяване. Хората, които страдат от това, изпитват постоянни възходи и падения на емоции. Понякога засегнатите се чувстват много депресирани, друг път са еуфорични, развълнувани, хиперактивни и се надценяват. Прочетете тук как да разпознаете биполярно разстройство и как да го лекувате.

Биполярното разстройство кара хората да пътуват между дълготрайните крайности на настроението. С правилната терапия можете да възстановите здравословен баланс.

Кратък преглед

Симптоми: Редуване между депресивни симптоми и фази на прекомерно вълнение, рисково поведение, мегаломания, случайни халюцинации
Причини: силно генетично предразположени, нарушение на невротрансмитерния баланс в мозъка, стрес, някои лекарства
Диагноза: въз основа на симптомите, често се бърка с класическа депресия или шизофрения
Лечение: Лекарства, психотерапия, будна терапия, електроконвулсивна терапия, терапия често е трудна поради липса на представа за заболяването
Прогноза: Трудно се лекува, стабилизира се с лекарства, висок риск от самоубийство, поради което ранната терапия е важна

Биполярно разстройство: описание

Подобно на депресията, биполярното разстройство е едно от така наречените разстройства на настроението. Това означава, че засяга чувствата на засегнатите. Изпитвате силни промени в настроението, за които обикновено няма външен спусък. Маниакалните фази с голяма еуфория, енергия и свръх увереност изведнъж се превръщат в депресивни фази, в които засегнатите са унили и им липсва мотивация. Биполярното разстройство често се нарича в разговорния маниакална депресия.

Биполярно разстройство: Различните форми

При биполярно разстройство се редуват фази на мания и депресия. При някои пациенти обаче може да има месеци или дори години между депресивни и манийни атаки. Между това настроението й е балансирано. Около 20 процента от засегнатите изпитват само маниакални фази и никакви депресивни фази.

Биполярното разстройство се разделя на следните форми:

Биполярно I разстройство: редуващи се депресивна и маниакална фази
Биполярно разстройство II: редуващи се депресивни и само леко маниакални (хипоманиакални) фази
Циклотимия: редуващи се депресивна и маниакална фаза в силно отслабена форма

Биполярно разстройство: симптоми

При повече от половината от маниакално-депресивните пациенти заболяването започва с депресивна фаза. Едва по-късно се появяват маниакалната или хипоманиалната (леко маниакална) фаза.

Симптоми във фазата на депресия

В депресивните фази клиничната картина прилича на депресия. Основните симптоми са тогава

Мрачно настроение
Загуба на интерес и радост
Безволност
Безсъние, особено при затруднено сън през втората половина на нощта
Затруднено концентриране и мислене
Чувство за вина
Съмнение в себе си
Самоубийствени идеи

Външни симптоми

Мимиките обикновено са твърди и безизразни по време на депресивен епизод. Засегнатите обикновено говорят тихо и отговорите им се забавят.

Физически симптоми

По време на депресивната фаза могат да се появят и физически симптоми. Апетитът намалява и много хора отслабват значително. Някои усещат болка в различни части на тялото. Чести оплаквания са задух, сърдечни проблеми, стомашни и чревни проблеми, както и световъртеж, главоболие и еректилна дисфункция.

Биполярно разстройство: симптоми в маниакална фаза

Във фази на мания по-рано потиснатото настроение се променя напълно. Тази фаза не винаги е лесна за разпознаване в началото. Често засегнатите първоначално са само по-активни и по-позитивни, отколкото във фазата на депресия. Може да остане и с тази отслабена проява на мания. Това е известно като хипомания.

Свръхактивност

Доброто настроение също може да придобие екстремни размери. Маниакално-депресивните хора са бурно весели или раздразнителни без причина. Типични признаци са също свръхактивност, намалена нужда от сън и повишено желание за разговор.

Прекомерна самоувереност и небрежност

Опасното при манията е, че засегнатите губят връзка с реалността. Те са склонни да имат самоувереност и безразсъдно поведение. Те харчат пари без колебание и започват големи проекти, които могат да ги вкарат във финансови и правни проблеми.

Друг проблем е, че социалните задръжки се губят. Тогава засегнатите хора произволно се обръщат към непознати и са склонни да имат по-открит флирт и сексуално поведение.

Мегаломания

Ако прекомерното самочувствие се превърне в мегаломания и се появят халюцинации, това е мания с психотични симптоми. Тогава засегнатите вярват, че имат големи способности да станат известни или да могат да променят света.

Творчески потенциал

Хората с биполярно разстройство често са много креативни. Днес се предполага, че Винсент ван Гог и Георг Фридрих Хендел, наред с други, са били маниакално-депресивни.

Биполярно разстройство: симптоми на смесената фаза

Смесената фаза на биполярно разстройство е, когато депресивните и маниакалните симптоми се проявяват едновременно или в рамките на много кратко време. Тогава настроението се променя от дълбоко тъжно към еуфорично и щастливо или обратно. Това емоционално влакче е трудно да се понесе.

Риск от самоубийство

Тази форма на биполярно разстройство е свързана с големи страдания. Рискът от самоубийство е голям: негативните мисли и чувства карат засегнатите да се отчайват, докато в същото време те се движат от маниакална енергия. Това опасно съзвездие може да ги накара да действат импулсивно върху мислите си за самоубийство.

Биполярно разстройство: придружаващо психични заболявания

Други психични проблеми често възникват успоредно с биполярно разстройство. Маниакално-депресивните хора най-често страдат от тревожни разстройства или разстройство на личността.

Много пациенти са зависими от вещества. Консумацията на алкохол или наркотици влошава хода на заболяването. Лечението на такива съпътстващи заболявания е необходимо за успешна терапия на биполярно разстройство. В противен случай симптомите на съпътстващите заболявания могат да окажат неблагоприятно влияние върху хода на заболяването.

Биполярно разстройство: причини и рискови фактори

Биполярното разстройство се причинява както от биологични, така и от психосоциални фактори. Предишни проучвания показват, че сложното взаимодействие на няколко гена с различни фактори на околната среда благоприятства заболяването.

Биполярно разстройство: генетични причини

Проучванията на семейството и близнаците показват, че генетичните фактори участват в развитието на биполярно разстройство. Има десет процента шанс децата на болен родител също да станат маниакално-депресивни. Ако и двамата родители имат биполярно разстройство, вероятността от заболяване се увеличава до 50 процента.

Досега обаче не е открит специфичен ген за маниакално-депресивна болест. Смята се, че няколко гена участват в биполярно разстройство.

Биполярно разстройство: влияние на невротрансмитерите

Има много индикации, че разпределението и регулирането на важни пратеници (невротрансмитери) в мозъка е нарушено при биполярно разстройство. Невротрансмитерите са собствените вещества на тялото, които предизвикват определени реакции в тялото и в мозъка. Примери за това са серотонин, норадреналин или допамин.

Липсата на норепинефрин и серотонин е установена при хора с депресия. В манийни фази обаче концентрацията на допамин и норадреналин е повишена. При биполярно разстройство дисбалансът на различните пратеници може да играе важна роля. Следователно лекарствената терапия на биполярно разстройство има за цел да постигне контролирано освобождаване на тези сигнални вещества.

Биполярно разстройство: психосоциални причини

В допълнение към биологичните влияния, индивидуалните условия на живот също участват в биполярното разстройство. Стресът по-специално изглежда като причина за маниакално-депресивни атаки.

Сериозни заболявания, тормоз или скъсване, но също така и някои фази от живота като пубертета, означават по-дълъг период на стрес. Начинът, по който се чувства и обработва стресът, зависи от индивида. Някои хора са разработили добри стратегии за справяне със стреса, докато други могат бързо да бъдат смазани.

Стресът може да е било лошо детско събитие или скорошен развод или смърт на близък човек. Такива фактори, предизвикващи стрес, увеличават вероятността от развитие на биполярно разстройство.

Биполярно разстройство: причини за наркотици

Някои лекарства също могат да променят настроението и в краен случай да предизвикат биполярно разстройство. Те включват препарати, съдържащи кортизон, метилфенидат, някои лекарства против Паркинсон и епилепсия, но също така лекарства като алкохол, LSD, марихуана и кокаин. Съществуват и отделни случаи на случаи, според които биполярни разстройства е трябвало да възникнат след мозъчни наранявания.

Биполярно разстройство: Изследвания и диагностика

Биполярното разстройство не е лесно да се диагностицира, защото може да се обърка с други психични разстройства като класическа депресия или шизофрения. Тъй като маниакалната фаза често се тълкува от роднини и засегнати като просто в настроение, често са необходими години, преди да бъде поставена правилна диагноза.

Биполярно разстройство II и по-специално циклотимия са трудни за разпознаване, тъй като тук симптомите са по-слабо изразени, отколкото при биполярно разстройство I. Следователно е особено важно да опишете преживяванията, настроенията и чувствата на лекаря или терапевта в детайли.

При съмнение за биполярно разстройство първо може да се свърже семейният лекар. Поради трудната диагноза и повишения риск от самоубийство е препоръчително незабавно да се свържете с клиника или да се консултирате със специалист по психиатрия. Засегнатите обаче често не виждат нужда от медицинска помощ - особено по време на маниакалната им фаза.

Ако все още можете да бъдете убедени да посетите лекар, има смисъл да попитате и роднините. Ако засегнатото лице няма представа за болестта, наблюденията на близки хора са много полезни за диагностицирането на „биполярно разстройство“. По този начин роднините често могат да оценят много добре различните фази на настроението.

Диагнозата биполярно разстройство се поставя с помощта на специални клинични въпросници. Лекарят или терапевтът може да зададе следните въпроси при първоначална консултация:

Чувствахте ли се отпаднал или безразличен през последните няколко седмици?
Имахте ли затруднения със ставането сутрин?
Имахте ли затруднения със съня през нощта?
Добър апетит?
Какви са вашите мисли в момента? За какво се притеснявате?
Имате ли понякога мисли за смърт или самоубийство?
Били ли сте необичайно капризни през последните няколко седмици?
Чувствахте ли се като електрифицирани?
Получихте ли впечатлението, че говорите повече и по-бързо от обикновено?
Нуждата ви от сън е намалена?
Били ли сте много активни и сте направили много неща за много кратко време?
Напоследък настроението ви е променливо?

Поради голямото генетично влияние на маниакално-депресивната болест, фамилната анамнеза е много полезна. Това позволява на терапевта да разбере дали други членове на семейството имат биполярно разстройство.

Биполярно разстройство: лечение

Диагнозата "биполярно разстройство" спешно изисква използването на лекарства. Лекарствата не само намаляват депресивната и маниакалната фаза, но и намаляват риска от самоубийство.

Психотерапевтичното лечение е също толкова важно, колкото и медикаментозната терапия. Това може да има положителен ефект върху протичането на биполярно разстройство. Преди всичко обаче е от решаващо значение за разбирането на болестта и волята за търсене на лечение. Хората с биполярно разстройство често им липсва така нареченото съответствие, тъй като се чувстват особено добре в маниакалните фази и не са склонни да се справят без него. Маниакално-депресивните хора обикновено трябва да бъдат лекувани цял живот, тъй като това е единственият начин да поддържате настроението стабилно. Ако пациентите спрат лечението, съществува голям риск от рецидив.