Оперативна линия на доклада на OP в здравния съветник на Schlund в Берлин
Ако сливиците са хронично възпалени, единственото, което помага, е изрязването им - дори ако чакате по-дълго и наблюдавате от преди 20 години
Марк Блохинг, главен лекар по медицина за уши, нос и гърло, слага гумени ръкавици и стъпва към операционната маса в клиниката Helios в Берлин Бух. Жана Стрекър спи спокойно. 36-годишната актриса е покрита със светлосин плат, само устата й наднича. Блохирането е на път да премахне сливиците от актрисата. Накрая.
Сливиците се възпалявали до четири пъти годишно и при преглъщане и говорене малката жена с гладкия тен и блестящите бели зъби многократно имала проблеми. Това е особено опустошително, когато изкарвате прехраната си като Яна Стрекър с изкусно говорене. Тя обаче чувства, че е в добри ръце в клиниката в Бух; Жана Стрекер ражда сина си тук преди десет години. Тонзилектомия - технически термин: тонзилектомия - не плаши берлинчанина. Бадемови двойки се оперират всеки ден в клиниката в Бух.
Бактерии в напуканата тъкан
Жана Стрекер не е яла нищо от полунощ, което е обичайно преди операциите, все пак анестетиците трябва да действат прецизно. Анестезиологът осигури доза болкоуспокояващи и хапчета за сън, съобразени с телесното тегло на Яна Стрекер - около 50 килограма - и на пациента бяха дадени успокоителни преди операцията.
Хирургът Bloching осветява широко отворената уста. Сливиците на пациента не са големи, но са с белези. Специалистът по уши, нос и гърло не е изненадан. Бактериите се утаяват в назъбената повърхност на бадемите, причинявайки възпаления, които оставят следи. В много случаи се добавят клетъчни остатъци от тъканта на гърлото. Тази жълтеникава смес, наречена детрит в медицината, може да увеличи възпалението. В случай на силно подути сливици, често е необходима операция, за да се предотврати разпространението на възпалението върху цялото тяло.
Но изследванията са разделени: Повечето медицински специалисти вярват, че имунната система работи без бадеми. Други подчертават, че сливиците, които седят от дясната и лявата страна на покрива на устата, предупреждават за вредни организми, които тялото поглъща през устата. Те могат да спрат бактериите да навлизат по-нататък в тялото. "Бадемите играят важна роля в имунната система, особено при малките деца", обяснява Блохинг. Следователно частично отстраняване на сливиците не се препоръчва преди навършване на четиригодишна възраст. Те все още са необходими на имунната система.
Още преди 20 години, когато едно дете многократно развива обща ангина, сливиците са отстранени. Днес тонзилектомията се препоръчва само ако пациентът има повече от три възпаления на органите годишно. „Вече не изваждаме бадемите толкова бързо, чакаме и гледаме по-дълго“, казва Блохинг. След като обаче хирургът се реши на операция, отнема по-малко от 15 минути и двете сливици с големината на палеца кацат на малката маса с инструменти до операционната маса. Марк Блокинг е специализиран в сложни операции на лицето: преди няколко дни той трябваше да реже и шие в продължение на девет часа за такава операция. Отстраняването на сливиците, от друга страна, е рутина; 43-годишният мъж го е правил повече от хиляда пъти. Независимо от това, той трябва да работи с голяма концентрация: жизненоважни артерии на врата преминават зад сливиците.
Езикът на Яна Стрекер се притиска надолу с метална шпатула, устата се държи отворена със скоба. В допълнение към анестезията, подуването инжектира адреналин зад сливиците - това инхибира кървенето. Хирургът слага свива на сливиците, метална бримка около бадем, стяга го и накрая го разхлабва. След това вади малкия орган от устата си с форцепс. Той прави същото от другата страна на небцето. Този процес се нарича техника на дисекция.
Но има и други методи: В клиниката Vivantes Neukölln например прецизните ножици и пинсети се използват по класическия, но безпроблемен начин. Ултразвуковият метод е нов, при който тъканта може да бъде разкъсана с „хармоничен скалпел“ без много загуба на кръв. Някои лекари съветват да не се прилага техника на кобалация, която включва нагряване на тъкан, за да може тя да бъде по-лесно отделена. Кървенето трябва да се случи по-бързо, отколкото при телена верига или ножица. Марк Блокинг маже почти раната с длан и притиска малки топчета плат върху нея. Областта, върху която преди са били седнали сливиците, почти не кърви; обаче трябва да се запази дълго време.
Часове след операцията Жана Стрекър все още няма право да яде нищо, в най-добрия случай да смуче кубчета лед. За няколко седмици: без въглероден диоксид, без сокове, без пикантни храни. Жана Стрекер трябва да остане в клиниката Хелиос пет дни - за наблюдение. Раните кървят отново при по-малко от пет процента от пациентите. Когато това се случи, кървенето може да бъде обилно. В някои случаи дори има риск от смърт, казват лекарите. Много рядко децата умират от това.
След няколко седмици повечето пациенти имат малко памет за процедурата. Повечето от тях обаче са отслабнали през това време. През май тази година Бербел Войгт беше оперирана в клиниката в Бух и в седмиците след операцията тя загуби пет килограма телесно тегло. „Винаги съм изпитвала ужас, преди да ям“, казва тя. Трудно преглъщаше и гърлото й изгаряше ужасно. „За това пих три литра вода всеки ден“, казва 50-годишният педагог. Не можеше да спи през нощта от болката. „След операцията може да нарани, раната трябва да заздравее“, казва Блохинг. Bärbel Voigt има различна история от Jana Strecker: Едва преди няколко месеца гърлото й започна да боли. Раните й в покрива на устата и средното ухо бяха лекувани с антибиотици. „Гласовите струни също бяха засегнати“, казва пациентът Войгт. След посещението при резидентния лекар стана ясно: хроничен тонзилит, необходима е операция. „Страхувах се от това, което може да се случи. Но исках да свърша. "
Повечето сливици все още се отстраняват от деца. Във всеки случай за лечебния процес се отнася следното: колкото по-млад, толкова по-бърз. „Децата могат да хапят веднага след операцията“, казва на шега Бербел Фойт. „Не е толкова просто, но всъщност е по-лесно за децата“, казва главният лекар Блохинг. Bärbel Voigt, от друга страна, наистина се радваше на първата закуска с кафе и пълнозърнести рулца след три седмици каша и супа.
Жана Стрекър също се страхува малко от теглото си. През първите няколко дни след операцията тя не яде много. Но скоро, вярва тя, гладът ще се върне. Така и той, в края на краищата, тя иска да се върне на сцената след една седмица.