Операцията, която е излекувала ХИВ пациента, не може да бъде обобщена - L Express
Взета кръв за тест за ХИВ на 7 декември 2016 г. в Манила
afp.com/NOEL CELIS, Noel CELIS
За лекаря Тиери Празук трансплантацията на костен мозък, която дава възможност за лечение на ХИВ, ще има „много малко терапевтично значение за пациентите“.
Наистина ли борбата срещу ХИВ е предприела критична стъпка? За втори път пациент с вирус изглежда е в трайна ремисия благодарение на операция. Наричан "лондонският пациент", той е получил две трансплантации на костен мозък от хора с мутирал ген, който може да осигури естествен имунитет към ХИВ. Но докато други хора в света изглежда са на път да се поправят, този вид операция изглежда трудно да се повтори. За доктор Тиери Празук, ръководител на отдела по инфекциозни и тропически болести в CHR d'Orléans, където се проследяват 1000 пациенти с ХИВ (и по-специално някои от кохортата на Висконти), това съобщение не е революционно, но ще ни позволи „ подобряване на разбирането на вируса.
L'EXPRESS: Защо е важно съобщението за "пациента в Лондон" ?
Доктор Тиери Празук: Според мен това е просто анекдотично. Англосаксонците бръмчат за интересни неща, но това не е лъжичка. Когато се казва, че това е вторият случай на възстановяване, не съм съгласен с казаното. Това е вторият случай на възстановяване със стратегията за трансплантация на костен мозък. Доста съм изненадан, че можем да предадем този вид комуникация в списания като Nature.
Случва се да бъде обявено и на CROI [Конференция за ретровируси и опортюнистични инфекции], американски конгрес, където 70% от съобщенията идват от американци. 20% идват от Европа и 10% от Африка. Това не отразява състоянието на глобалните изследвания. Световният конгрес в Мексико ще бъде по-балансиран по отношение на представителството.
Каква е ролята на CCR5 в медицинското лечение на този пациент? ?
CCR5 е рецептор, открит на повърхността на редица клетки, включително клетки, насочени към ХИВ. Вирусът основно влиза през "портата" на CCR5, а понякога, ако е силно мутирал, през портата CXCR4. Така че, ако в клетките няма този CCR5 рецептор, вирусът не може да влезе и да се размножи. Мутацията CCR5, за която говорим, съществува почти само при кавказците, първоначално от Западна и Централна Европа. Тези хора са естествено устойчиви на ХИВ инфекции. Но тази мутация също така дава по-голяма чувствителност към други инфекции и някои публикации казват, че тя е свързана с автоимунни патологии.