ОПЕРАЦИЯ ЗА ЗЪБЕН АБСЕС НА СНИМКИ - Тежкият живот на градския заек
ОПЕРАЦИЯ НА ЗЪБЕН АБСОЦ НА ОБРАЗИ
Актуализирано: 31.07.2011 г.
От д-р Жулиен Гоин
ВНИМАНИЕ ! Тази статия съдържа снимки на операцията, които може да нарушат чувствителността на младите читатели.
Мъжки заек е представен за консултация при анорексия, загуба на тегло и наличие на твърда маса в дясната долна челюст. Този заек живее сам и диетата му се състои от сено и пелети, като последните се ядат с подчертано предпочитание. Диагностицира се абсцес на зъба и се обмисля операция. Заекът получава антимедицинска и аналгетична премедикация и е обезболен с газ (виж статията за газова анестезия).
1) стоматологичен преглед
Стоматологичният преглед разкрива:
- югално зъбно неправилно запушване, с коронарен абсцес, отклонение и удължаване на първите три долни десни зъба: PM2, PM3 и M1:
- язва на небцето, вторична по отношение на разширението на РМ2:
- зъбен неправилен запушване на резци с прогнатизъм (долни резци, изтласкващи се напред от горните резци), вторичен спрямо неправилното запушване на бузата:
Рентгенова снимка разкрива наличието на голям абсцес на долночелюстния зъб с вкостеняла черупка:
2) Екстракция на абсцесирани зъби и пилене на резци
Абсцесираните зъби (PM2, PM3 и M1) се екстрахират през устата, като леко се упражнява леко сцепление с помощта на форцепс (зъбни форцепс, предназначен за зъбни екстракции). Резците се оставят на място и се подават с нормална дължина.
3) Разрез на кожата и визуализация на абсцеса
Кожата е разрязана на нивото на абсцеса, което позволява визуализирането на вкостенялата й черупка.
4) Пробиване и кюретаж на костни черупки
Вкостенялата обвивка на абсцеса се отрязва частично и се отстранява, след което цялата гной се кюретира. Зъбните абсцеси често са много порутени, с много голяма кухина.
СНИМКА 09: Кюретаж на гной, разположен в абсцесната кухина:
СНИМКИ 10 и 11: поява на абсцесната кухина след кюретаж:
Рентгенова снимка направена непосредствено след операция, показваща отвора в окостенелата обвивка на абсцеса и изчезването на гнойта:
5) Частичен кожен шев с поставяне на дренажен отвор
Кожата е частично зашита, като се внимава да се остави дренажен отвор (или фистула), което ще позволи да се извърши локална антисептична грижа след операцията.
6) Следоперативен контрол и проследяване
Апетитът се връща вечерта на операцията: заекът връща обратно 25 пелети и малко батавия. Бактериологичното изследване идентифицира три бактерии: Proteus mirabilis, Streptococcus intermedius и Fusobacterium necrophorum. Антибиограмата дава възможност да се идентифицира и предпише антибиотик, активен срещу тези три микроба: в този случай енрофлоксацин. Антибиотичната терапия и ежедневното почистване на фистулата, при което гнойта ще продължи да тече в продължение на няколко седмици, се поставят на място до пълно излекуване. Проверка се извършва на всеки две седмици, с отоскопска проверка на премоларите и моларите.