Операция на рак на гърдата
Методи на лечение
- Лъчетерапия
- Химиотерапия
- Хормонална терапия
- Имунотерапия
- В допълнение към основните методи има и много други: фотодинамична лазерна терапия, локална хипертермия, емболизация на неоплазмата през съдовете и др.
В момента ракът на гърдата е един от най-„благодарните“ по отношение на наличието на ефективни методи за диагностика и лечение, което ви позволява да се борите за живота на пациента дори в най-привидно безнадеждните случаи. Днес 50-80% от пациентите успяват да получат подчертан клиничен ефект. Но за благоприятен изход има едно задължително условие: колкото по-рано пациентът се обърне за помощ към лекаря, толкова повече шансове има за успех.
Изборът на една от възможностите за хирургично лечение на рак на гърдата се определя от следните фактори:
- рак in situ/стадий на заболяването
- локализация на неоплазмата и наличие на метастази в регионалните лимфни възли
- размер на туморен възел
- размера на самата гърда, позволяващ или изключващ възможността за следоперативно протезиране
- възраст на пациента
- общото здравословно състояние на пациента и наличието на съпътстващи соматични заболявания.
- технически възможности за хирургия и лъчева терапия.
- индивидуални предпочитания на пациента
Личният избор на пациента стана важен за избора на метода на лечение, което се дължи на развитието на възможностите на хирургичната техника и диагностичните възможности: сега една жена, отиваща на операция, вече знае, че гърдите й ще бъдат спасени, или са имплантирани и тя ще напусне клиниката без тумор и „нова“ гърда. Техниката на намеса се е променила значително.
Днес има няколко възможности за операции при рак на гърдата, които се различават по обема на хирургичната интервенция и зависят от разпространението на тумора.
Операция за запазване на органи при рак на гърдата - премахва се само онази част от гърдата, където се намира туморът. Основната цел на органосъхраняващите операции за рак на гърдата е да се запази максималният обем на здрава тъкан, външен вид и структура, както и, в случай на операция при жени в репродуктивна възраст, и функционалната активност на млечната жлеза.
Това може да бъде сегментарна или секторна резекция (лумпектомия), квадрантектомия. При пациенти с ранни форми на рак с малки размери на тумора този метод има неоспоримо предимство, тъй като не е придружено от загуба на функционалност на горния крайник и не води до естетически дефекти, които значително потискат психоемоционалното състояние на жената, и причинява развитието на депресивни състояния, които от своя страна водят до влошаване на прогнозата на лечението. Такива операции, като част от комплексно лечение, могат да се използват, ако туморът не надвишава 2,5 см. Доказано е, че органосъхраняващата операция при рак на гърдата е не по-малко ефективна от мастектомията. Но има противопоказания за органосъхраняваща интервенция: голяма неоплазма с малка млечна жлеза, интрадуктален туморен растеж, локализация на тумора в близост до зърното, много образувания и др. Като правило органосъхраняващите операции за рак на гърдата изискват кратка хоспитализация, обикновено 1-2 дни.