Операция на катаракта

Над 70% от здравите хора могат да получат катаракта след 65-годишна възраст.

По време на операцията лекарят замества непрозрачната леща вътре в окото с изкуствена леща. Изкуствената леща вече не се чупи.
Това е лесна, рутинна операция, която трае около 7-10 минути. Операцията не боли, прави се без хоспитализация, с местна упойка. Шансовете за успех са над 95%.

Когато трябва да направя операция на катаракта?

По време на катаракта има ситуации, при които зрението постепенно намалява или се подобрява, явление, известно като „краткосрочна радост“. Има ситуация, при която човекът, който развива катаракта, установява, че диоптрите на очилата често се сменят.

Катарактата може да се развие по различен начин и в двете очи. Ако за пръв път се появи на едното око, въпросният човек вече не оценява разстоянията и може да бъде изложен на произшествия.

Едно време, когато някой е бил диагностициран с катаракта, му е било казано да изчака да „узрее“, така че хората са ослепели преди операцията. В днешно време, поради развитието на техниката, операцията на катаракта се извършва, когато зрителният комфорт изчезне.

Оперативната техника, използвана за извличане на „изпечената” леща, включваше широк разрез (разрез), над 1 см, който трябваше да бъде зашит. Днес ултразвуковата хирургия, най-безопасният метод, включва микроразрез, около 2 mm.

Накратко, добре е пациентът да посещава лекар, когато забележи промени в начина, по който вижда.

Как се подготвям за операция на катаракта?

1 Най-важният аспект е да се установи диагнозата, така че преди всичко е необходима консултация.

След установяване на диагнозата са необходими някои изследвания за операцията. В зависимост от случая, други налични състояния, препоръката на лекаря и избрания тип изкуствена леща, разследванията могат да включват:

изследване на зрителното поле;
ултразвукова биометрия;
биометрия в оптична кохерентност;
ултразвук на очите;
ретинална томография;
томография на зрителния нерв;
топография на роговицата;
Тест на Shirmer.

2 Много е важно да уведомите Вашия лекар, ако провеждате други лечения или други заболявания!

Преди операцията анестезиологът се нуждае от кръвни изследвания, кардиология, ЕКГ и анализ на конюнктивалната секреция. По време на операцията тестовете не трябва да са по-стари от 3 месеца. Щракнете тук за списъка с необходимите анализи.

Офталмологът и анестезиологът ще решат дали е необходимо да се прекъсне или модифицира продължаващото лечение с лекарства (за други състояния). Има ситуации, в които определени лекарства могат да попречат на гладкото протичане на операцията.

3 Профилактика на инфекции - два дни преди операцията ще започне антибиотично лечение с капки и хапчета.

След операцията лечението с антибиотични капки продължава една седмица, а с хапчетата 5-7 дни от началото на лечението. Ако е необходимо, лечението може да бъде променено от лекаря!

4 Храна сутрин на операцията: сутрин на операцията се препоръчва да се яде лека храна и да се консумират течности в нормални количества, но без излишъци. Важно е да не се пие кафе, защото това може да повлияе негативно на ефекта на анестезията.

5 Трябва да дойдете с операцията!

Операцията е без хоспитализация, така че след операцията се прибирате у дома, но няма да можете да седнете зад волана. Препоръчително е да бъдете придружени от човек, който може да ви отведе у дома. Необходима е и домашна помощ, тъй като следоперативните дейности са ограничени. В продължение на 2 седмици трябва да се избягват физически усилия: сексуална активност, вдигане на тежести над 5 кг и дейности, които включват накланяне. Важно е да избягвате прашна среда в продължение на 1 месец.

Как работи операцията на катаракта?

Операцията на катаракта се извършва под местна упойка, което означава, че пациентът е наясно какво се случва с него, но не усеща болката. Местната анестезия може да се извърши по два начина: чрез инжектиране или гел. Операцията на катаракта се прави на различни очи в различни дни.

Операцията се нарича факоемулсификация с ултразвук и се извършва под микроскоп. Разрезът е направен на ръба на роговицата, има свойството да се самозапечатва и има размер около 2 мм. След разреза хирургът вкарва васкоеластично вещество вътре в окото, за да защити и поддържа анатомичната форма. С помощта на пинсета хирургът отрязва предната част на торбата с лещата, за да има достъп до лещата, която трябва да бъде заменена. След това с помощта на ултразвукова сонда лещата се аспирира, оставяйки непокътната опората си, торбичката за лещи, в която ще бъде поставена изкуствената леща. След поставяне на лещата, защитното вещество се измива и вътреочното налягане се възстановява. Ако се използва сгъваема изкуствена леща, не се изисква зашиване. Операцията на катаракта отнема около 7 минути.

След операцията пациентът трябва да остане с превръзка на окото за 24 часа.

Хирургична техника

Локална анестезия, с или без инжекция;
Разрез на роговицата, самоуплътняване;
Въвеждане на васкоеластичното вещество;
Капсулорхексис - с помощта на пинсета или игла изрежете предната част на кристалната торбичка;
Фазова емулгиране - ръчен катетър се използва за унищожаване и емулгиране на лещата с помощта на ултразвукова енергия. Получената емулсия се аспирира;
Напояване и аспирация - Кората, която е външният слой на лещата, също се аспирира. Отстранената течност се замества окончателно с физиологичен разтвор, за да се предотврати увреждане на анатомичната форма на окото;
Инжектиране на изкуствената леща - Изкуствената леща се поставя в торбичката за лещи, точно на мястото на естествената леща. След имплантацията васкоеластичното вещество се измива, въвежда се антибиотик и се възстановява вътреочното налягане;
Инжектиране с противовъзпалително вещество;
Лепенка.

Какво трябва да знаете за изкуствените лещи?

В зависимост от качеството на зрението, сгъваемите изкуствени лещи се разделят на две групи: сгъваеми MONOFOCAL - несгъваеми и сгъваеми MULTIFOCAL .

Лещите MONOFOCAL предлагат добър изглед на едно разстояние, като например:

Без очила на разстояние, но с очила за подход;
Няма очила наблизо, но с очила на разстояние;
С очила за разстояние и близост;
Монокулярно зрение (моновизия) - едното око вижда на разстояние, а другото - четенето.

Сгъваемите лещи MONOFOCAL са от няколко вида:

Сферични - имат проста оптична система;
Асферични - имат по-сложна оптична система от сферичната, предлагаща много по-добър контраст;
Торични - са асферични сгъваеми кристали, които също коригират астигматизма на роговицата.

Несгъваемите изкуствени лещи MONOFOCAL са изработени от твърд материал (PMMA) и се използват все по-рядко, само в случаите, които изискват използването им. Това се дължи на необходимостта от по-голям разрез (изрязване), който изисква зашиване на конеца. Конците се отстраняват след 30 дни.
Несгъваемите лещи са няколко вида:

Задна камера - имплантира се като сгъваеми лещи, вместо естествената леща;
Предна камера - използва се в ситуацията, когато опората на естествената леща (торбичка за лещи) е засегната и вече не може да се използва за поддържане на изкуствената леща. Този тип лещи са фиксирани пред ириса (цветната част на окото);
Irisclaw (ирисов нокът) - използва се, ако е засегната опората на естествената леща (торбичка за лещи) и вече не може да се използва за поддържане на изкуствената леща. Този тип лещи са фиксирани върху ириса (цветна част на окото).

MULTIFOCAL лещите предлагат независимост от очила в над 85% от ежедневните дейности. Има конкретни ситуации, когато бенефициентите на този тип диоптри могат да се нуждаят от очила в редки и конкретни ситуации.
МНОГОФОКАЛНИТЕ лещи са няколко вида:

Обикновени бифокални или мултифокални кристали, които предлагат добър изглед на разстояние и от близко разстояние, междинният изглед може да бъде по-труден в определени ситуации;
Трифокални - са най-модерните мултифокални изкуствени кристали, защото предлагат добър изглед на всички разстояния. Много рядко, в определени ситуации, може да са необходими очила;
Торични бифокали - бифокални мултифокални кристали, които също коригират астигматизма, т.е. цилиндрични диоптри;
Торични трифокали - трифокални мултифокални кристали, които също коригират астигматизма, т.е. цилиндрични диоптри;
EDOF кристали (удължена дълбочина на фокусиране) - осигуряват добро разстояние и междинно зрение, като в някои случаи се изискват очила отблизо. Той също така предлага висока яркост и контраст, като се препоръчва в определени ситуации, когато не могат да се използват класически мултифокални лещи. Този тип лещи се предлагат и в торичната версия, т.е. могат също да коригират астигматизма (цилиндрични диоптри).

Информация за видео

Какви са предимствата на операцията на катаракта чрез факоемулсификация

Основните предимства на операцията с ултразвукова емулгиране са следните: