Операция на горните клепачи за подмладяване на очите, от д-р Миц
Подвижен орган с много различна форма и дебелина, горният клепач има тенденция да се разтяга през годините, понякога да се запълва с мазнини, а в други случаи, напротив, да се разширява в орбита, която губи мастното си съдържание, придавайки скелетен вид с изкопани очни кухини.
Горните клепачи са щорите, които защитават очната конюнктива: структурата на горните клепачи е особено сложна и деликатна, освен това подвижността на горния клепач му позволява да действа като истински чистач на окото, което прави парализа на неговия движенията могат да доведат до конюнктивит и несъвършено затваряне на очите, особено грозно.
Това обстоятелство може да се намери и в контекста на птоза, която представлява удължаване или парализа на мускула на повдигача на горния клепач, причиняваща не само удължаване на горния клепач, но и зрителен дискомфорт, особено когато се гледа нагоре. Следователно има част от възстановяването на горните клепачи, която касае тази операция, която е не само естетична.
За възстановителните и естетични пластични хирурзи обаче по-голямата част от горните операции по блефаропластика се считат за естетически, а не функционални.
Каква е анатомичната структура на горния клепач ?
Горният клепач е много подвижен орган, който има лигавична повърхност, притисната към очната конюнктива, кожно покритие на повърхността и свободен ръб, носещ миглите и анексиращите жлези. Той има дълбока рамка, наречена тарзален хрущял, близо до свободния ръб на клепача, което му придава определена консистенция. Движението на клепача се осигурява от мускулите на повдигача на горния клепач и орбикуларбиса на клепача. Повдигачът, както подсказва името му, позволява на клепача да бъде повдигнат, за да изчисти погледа, а орбикулисът напротив позволява на клепача да се свие, малко като затваряне на мащаба на камерата.
В дълбочина горният клепач е отделен от структурите на орбитата чрез прозрачна мембрана, наречена преграда, зад която мастните отлагания могат да претеглят външния вид на горния клепач и дори да станат изпъкнали, ако има подобно на хипертиреоидно заболяване с екзофталм .
Под орбиталната дъга, в нейната външна част, се крие слъзната жлеза, която ще генерира сълзите, циркулиращи в определени канали и завършващи в слъзната торбичка под вътрешния ъгъл на долния клепач. В крайна сметка горният клепач е подвижен орган, чиято функция е редовно да почиства конюнктивата от малки отломки, прах и сълзи, които могат да я затрупат и да попречат на зрението.
Тъй като пациентите от женски пол искат да използват магията на грима, за да изглеждат още по-красиви, те могат да бъдат смутени от гънка в горния клепач, която кара цветовете да кървят върху миглите. В допълнение, постепенното стареене на горния клепач води до по-тежък вид на последния и допринася за намаляване на повърхността, която трябва да бъде направена над миглите.
Какви са признаците на стареене на горния клепач ?
Признаците са основно тежък външен вид на горния клепач с допълнителна кожна гънка, която почти докосва миглите отстрани. Има и излишък от кожа, който пада върху гънките на пачи крак в темпоро-орбиталната област, подчертавайки неумолимо уморената страна на погледа. Операцията, която след това е посочена, се нарича блефаропластика.
Горна блефаропластика или операция за подмладяване на горния клепач
Тази операция има голям естетически интерес, практикува се от много дълго време и всеки хирург има свой собствен стил, за да я извърши. Лично аз използвам подобен на Ферари дизайн, като автомобила със същото име: според вълнообразен дизайн, който също така премахва кожата в ъгъла на окото във външната му част, белегът има форма хоризонтална S и уважава при най-малко шест до седем милиметра кожа над миглите, за да се поддържа задоволителна повърхност, която трябва да се гримира.
Как се извършва горната операция на блефаропластика ?
В началото се извършва визуална оценка, за да бъде сигурен, че няма зрителни аномалии, особено търсим липсата на птоза и липсата на сухота в очите. Ако има вродена или придобита птоза, ще се обмисли специфична операция по скъсяване на мускула на леватора на горния клепач и в случай на сухота в окото трябва да се планира лечение с изкуствени сълзи.
Коя е най-често използваната хирургична техника за блефаропластика ?
Анестезията, необходима за операцията, рядко се прави локално. По-добре е да се комбинира комплемент чрез инжектиране на анестетично лекарство, което се извършва от анестезиолог, който присъства на място.