Операция на абсцес »Хирургично отваряне

A абсцес е ограничено възпаление, при което гной се капсулира от околната тъкан. Гнойът е колекция от имунни клетки и бактерии. На кожата може да се образува абсцес, напр. на опашната кост или в подмишницата. Вътрешните органи също могат да бъдат засегнати, напр. Черният дроб. A кипене от друга страна има възпаление на космените фоликули, което иначе повече или по-малко наподобява абсцеса. Призовава се сливането на няколко циреи карбункул.

• причини
• Симптоми
• диагноза
• Диференциална диагноза
• терапия
• прогноза
• Съвети

Причини за абсцес

Възпалението в абсцеса обикновено се причинява от Бактерия Staphylococcus aureus, по-рядко причинени от други бактерии или гъбички.

Абсцесите често възникват без видима причина. Патогените често се разпространяват през кръвния поток и се капсулират. Те обаче могат да се развият и след инфекции на близки органи, операции, инжекции или чужди тела. Отслабената имунна система благоприятства развитието на абсцеси.

Възпалението може да се разпространи в близките тъкани. Структурите, напр. В резултат на това костите, мускулите или нервите могат да бъдат необратимо повредени. В най-лошия случай абсцесът може да доведе до разпространение на инфекцията в кръвта, известна като сепсис, което често е фатално.

Абсцесите от време на време образуват връзка от кожата с външния свят или в съществуваща телесна кухина. Такава фистула (свързващ канал) може да бъде постоянна.

Симптоми на абсцеса

Районът се дължи на абсцеси и циреи, разположени точно под кожата зачервен, прегрял, подути и болезнено или чувствителен на допир. Освен това има функционално ограничение, например за засегнатите крайници.

диагноза

Повърхностните абсцеси обикновено могат да се видят без специални изследвания. Абсцесите в тялото се диагностицират с помощта на образни тестове като ултразвук или компютърна томография (CT).

Диференциална диагноза

Абсцесите обикновено имат много отличителни признаци, особено когато са на повърхността на тялото. Те лесно се диагностицират.

Лечение на абсцес

Консервативна терапия

Антибиотиците или други лекарства често не постигат необходимата концентрация в абсцеса поради капсулирането и концентрираната гной. Някои малки абсцеси могат да се оттичат и да се подобрят без лечение. Прилагането на топлина (като топъл компрес) може да помогне за ускоряване на заздравяването. Отварянето на възпалителната капсула е най-ефективната терапия.

Операция - отваряне на абсцес

За малки кожни абсцеси е един локална анестезия достатъчни за лечение на абсцеса. При по-големи или вътрешни абсцеси в някои случаи може да е необходима обща анестезия.

Направен е по-голям разрез към кухината на абсцеса. Лекарят поставя дренажна тръба през отвора на Изцедете гной. Премахват се участъци от тъкани, които вече не са непокътнати, за да се намали рискът от ново възпаление. Раната се почиства и изплаква с физиологичен разтвор.

Разрезът е оставен отворен, защото позволява на гнойта да продължи да се оттича. В противен случай съществува риск абсцесът да се образува отново. Въвеждането на дренажна система, както и целевото вмъкване на антибиотични носители като тромбоцити, гъби или вериги, могат да подпомогнат лечебния процес. Ако раната остане отворена, много е важно редовно да я почиствате и да сменяте превръзките. Антибиотикът често се дава като инфузия или за поглъщане.

Процедурата е по-сложна при абсцеси, които не се виждат отвън (например в коремната кухина). С помощта на КТ и ултразвук абсцесът се пробива и се поставя дренаж, за да може гнойта да изтече. В същото време е необходимо да се проведе антибиотично лечение, за да се избегне отравяне на кръвта (сепсис).

Възможни разширения на операцията

Съществуващите връзки (фистули) с близките органи трябва да бъдат дисектирани и отворени. Понякога източник на възпаление, който е в тялото, трябва да бъде отстранен.

Усложнения

Операцията може да доведе, наред с други неща, до кървене, вторично кървене и образуване на белези. Увреждането на нервите може да причини изтръпване, което обикновено е временно, понякога дългосрочно. Други структури в близост до абсцеса могат да бъдат засегнати. Рядко се случва да се развият нарушения на зарастването на рани или да се появи подновена инфекция с евентуално допълнителни свързващи канали. Алергичните реакции могат да се появят и под различни форми.

Забележка: Този раздел може да даде само кратък преглед на най-често срещаните рискове, странични ефекти и усложнения и не е предназначен да бъде изчерпателен. Това не може да замени разговора с лекаря.

прогноза

След като абсцесът се раздели, симптомите обикновено отшумяват бързо. Въпреки това, обикновено са необходими няколко седмици, за да се излекува напълно. През това време се изискват чести прегледи от лекаря.

Функционални проблеми могат да възникнат там в зависимост от това дали околната тъкан е била нарушена.

Много рядко процедурата не може да овладее възпалението. Възможна е и повторна поява на абсцеса. Може да се наложи втора операция за отваряне на абсцеса. Всички останали фистули също трябва да бъдат премахнати скоро.

Съвети

Преди операцията

Трябва да се направи ваксинация срещу тетанус за абсцес, ако вече няма адекватна защита.

След операцията

Ако операцията се извършва амбулаторно, пациентът трябва да бъде прибран и не може да използва автомобили или машини за един ден. Важните решения също трябва да бъдат отложени.

Тъй като за първи път все още изтича много секрет от рани, превръзката трябва да се сменя често. Раната може да се изплакне, за да подпомогне зарастването.

Повишаването на телесната температура може да показва сериозни усложнения. Ако възникнат тези или други оплаквания, лекарят трябва да бъде уведомен възможно най-скоро.

---