Операции и хора, които променят живота си, бременност, завършена след хистероскопска резекция на
Индикация за хистеректомия въз основа на резултатите от изследванията
Индикация за хистеректомия - несъвместима с целта на пациента да има друго дете
Пациентът искаше да има друго дете и извършването на интервенцията би направило това невъзможно. Лекарят постави тази необходимост на преден план, без да застрашава живота на пациента и прецени всички възможни решения. Като се има предвид, че ултразвуковото изображение на лезията има добре очертан контур, беше решено да се изследва образуването по-внимателно, така че да показва извършването на ЯМР изследване с контрастно вещество.
„Поради добре разграниченото ултразвуково изображение реших да направя ядрено-магнитен резонанс с контрастно вещество и тук използвах опита на моя колега лекар по образна диагностика д-р Емилия Диакону. Резултатът, който получих, не би бил възможен без нейния професионализъм. Това, което установихме след разследването, имаше голямо значение: големият диаметър на тумора беше с диаметър 55 mm в дългата ос на матката, но с ясно разграничение от околните структури. Възникна подозрението за некробиотични миоми на матката и в този момент се сетих за диференциална диагноза с аденомиом. Това ме реши да взема решение за извършване на хистероскопска резекция на тази туморна формация "характеризира д-р Нарцис Стойка ситуацията, взета за установяване на оптималната форма на интервенция.
Аденомиозата е гинекологично състояние, често срещано при жени в репродуктивна възраст, характеризиращо се с наличието на ендометриална ектопична тъкан вътре в моиметъра, по-точно лигавицата, покриваща матката отвътре, се развива необичайно вътре в маточния мускул. Аденомиозата на матката може да причини необичайно вагинално кървене, хронична коремна болка, болка по време на полов акт.
Хистероскопска резекция - решението, избрано да даде шансове за бъдеща бременност
Хистероскопията има предимството, че позволява на лекаря директно да визуализира маточната кухина и може да се извърши биопсия. Ако хистеректомията остава стандартното лечение за лечение на симптоматична аденомиоза, когато детето вече не е желано, в ситуации, когато пациентът отказва хистеректомия, тъй като иска да забременее и да роди дете, интервенционната хистероскопия може да предложи решение.
Беше решено да се прибегне до това решение, за да се опита да запази репродуктивната функция. Пациентът иска друго дете и при тези условия лечението трябва да бъде съобразено с нейните нужди. За екипа Национален център за лечение на миома на матката нуждите и качеството на живот на всеки човек, който се обръща за мнение, диагноза, лечение, е приоритет.
Д-р Нарцис Стойка описва извършената интервенция и получения резултат: „Маточната кухина обикновено е била съобразена с тръбни отвори с относително нормален външен вид, но ние открихме туморна формация, която заема почти изцяло маточната кухина и маточната стена на маточното дъно. Енуклеирахме образуването на тумор спрямо околния миометриум за приблизително 80% от интрамиометричната част и продължихме с неговата биполярна резекция. Целях да запазя приемлива дебелина на маточната стена, оставяйки на място 10-20% от основата на образуването, с оглед на евентуална бъдеща бременност. Следоперативната еволюция беше благоприятна. Хистопатологичното изследване потвърди подозрението - става дума за аденомиом на матката, без елементи на злокачествено заболяване. Бях взел правилното решение за нашия пациент. ”
Освен това еволюцията на останалата формация се поддържа под медицински контрол и приблизително 10 месеца след интервенцията се препоръчва да се опита да забременее. Това се случи, бременността протече нормално, раждането беше навреме. Семейството е завършено с второто дете.
Специалните грижи за нуждите на пациентите, подробната оценка на всяка ситуация и интердисциплинарното сътрудничество позволяват да се получат представления с положително въздействие върху живота. В Национален център за лечение на миома на матката, благосъстоянието на пациента е приоритет.