Опера за затлъстяване; действия увеличават риска от самоубийство
Петък, 9 октомври 2015 г.
Торонто - Намаляването на стомаха или байпасът на стомаха влияе не само на физическото здраве на хората със затлъстяване. Последствията включват увеличаване на степента на самоубийства. В кохортно проучване в JAMA Surgery (2015; doi: 10.1001/jamasurg.2015.3414) всички пациенти, които са си нанесли наранявания, са имали психични проблеми.
Бариатричните операции не само налагат значително намаляване на телесното тегло. Те също така често лекуват диабет тип 2 и други последици от затлъстяването. Не всички пациенти обаче са доволни от резултата. По-ранни проучвания вече са показали, че степента на самоубийства е до 4 пъти по-висока, отколкото сред общата популация.
Приема се, че една от причините е повишената психична заболеваемост на пациентите. Много пациенти с изключително затлъстяване страдат от големи депресии или други психични разстройства преди операцията, което не е задължително да се подобри след операцията. Дори се предполага, че хормоналните промени, които са резултат от функционалното съкращаване на червата, могат да имат ефект върху психологическото благосъстояние. При някои пациенти алкохолът се използва като заместващо лекарство за предотвратеното „затлъстяване“.
Джунайд Бати от изследователския институт Сънибрук в Торонто изследва данните на 8 815 пациенти, които са претърпели бариатрична хирургия в щата Онтарио. Общо 111 пациенти са били лекувани в спешно отделение за самонараняване през трите години преди и/или три години след операцията.
aerzteblatt.de
Bhatti изчислява честота от 2,33 на 1000 човеко-години преди операцията и 3,63 на 1000 човеко-години след операцията. Тенденцията към самоубийство, която вече е била над средното преди операцията, се е увеличила с 54 процента след операцията (съотношение 1,54; 95 процента доверителен интервал 1,03-2,30). Повече от седем бяха предозирали лекарства; останалите се обесиха или нанесоха физически наранявания. Почти всички пациенти са имали анамнеза за психични заболявания, според Бати.