Опасностите от топлинен удар по време на обсерватория за предотвратяване на горещи вълни

топлинен
Д-р Мартин Джуно, доктор по медицина, FRCP кардиолог и директор на превенцията, Монреалски сърдечен институт. Пълен клиничен професор, Медицински факултет, Университет в Монреал./Кардиолог и директор на превенцията, Монреалски сърдечен институт. Клиничен професор, Медицински факултет, Университет в Монреал. 3 август 2018 г.

НАКРАТКО

  • Топлинният удар е сериозно и потенциално фатално състояние и се определя като телесна температура над 40 ° C, придружена от неврологични признаци като объркване, гърчове или загуба на съзнание.
  • Идентифицирани са пет физиологични механизма, нарушаващи седем жизненоважни органа (мозък, сърце, черва, бъбреци, черен дроб, бели дробове, панкреас).
  • Излагането на населението на света на топлинни вълни ще се увеличи драстично в бъдеще, независимо дали ще намалим или не емисиите на парникови газове.

Топлинните вълни или топлинните вълни са спорадични събития с високи температури, които могат да имат сериозни последици за човешкия живот. Повече от 70 000 души загинаха в горещата вълна, която удари Европа през 2003 г., и 10 860 други загинаха в горещината, която удари Русия през 2010 г. Критериите за определяне на топлинната вълна варират в различните държави. В Канада се счита за гореща вълна, когато е 30 ° C или повече в продължение на поне три последователни дни. Изчислено е, че средната температура на нашата планета ще се увеличи с 1 ° C до 2100 г., ако намалим емисиите на парникови газове (ПГ) или с 3,7 ° C, ако не го направим. През 2000 г. около 30% от населението на света е било изложено на топлинни вълни поне 20 дни в годината. През 2100 г. този дял се очаква да се увеличи до около 48%, ако драстично намалим емисиите на парникови газове и 74%, ако продължим да увеличаваме тези емисии на парникови газове.

Когато е много горещо, влажно или и двете едновременно, излишната топлина, погълната от тялото, трябва да се разсейва през кожата и дихателната система, за да се поддържа телесната температура на 37 ° C: това е процесът терморегулация. Хипоталамусът предизвиква сърдечно-съдов отговор чрез разширяване на кръвоносните съдове, за да преразпредели кръвта към повърхността на тялото (кожата), където топлината може да се разсейва в околната среда. Активира се изпотяване, което позволява разсейване на топлината чрез изпаряване (600 kcal/час). При много горещи и влажни условия изпарението на потта значително намалява и тялото се бори да поддържа адекватна телесна температура. Топлинният удар е сериозно и потенциално фатално състояние, което се определя като телесна температура над 40 ° C, придружено от неврологични признаци като объркване, гърчове или загуба на съзнание. Основните рискови фактори за топлинен удар са показани в таблица 1.

Таблица 1. Рискови фактори за топлинен удар. Преведено от Йео, 2004.

Рисков фактор
Алкохолизъм
Сърдечно заболяване
Дехидратация
Възраст (под 15, над 65)
Кожни заболявания (псориазис, екзема, изгаряния)
Липса на климатик у дома
Намира се в многоетажна сграда
Нисък социално-икономически статус
Затлъстяване
Търговия, които изискват продължителни усилия и излагане на околната среда на екстремни температури (например спортисти, военни, миньори, стоманени работници, пожарникари, фабрични работници, спасители)
Наркотици/наркотици:
- Променена терморегулация (диуретици, бета-блокери, антихолинергици, фенотиазини, алкохол, бутирофенони)
Повишено производство на топлина (бензотропин, трифлуоперазин, добавки, съдържащи ефедра, хапчета за отслабване, амфетамини, кокаин, екстази)
История на свързаните с топлината заболявания
Продължително излагане на слънце
Носете твърде топли дрехи