Опасностите от използването на естроген
Опасността от употребата на естроген е свързана с риска от ендометриален аденокарцином и рак на гърдата с развитието на усложнения от сърдечно-съдовата система, включително тромбоемболия.
Естрогени и рак на матката
От 1960 г. насам много изследователи в САЩ заявяват, че лечението с екзогенни естрогени може да причини рак на маточното тяло. Някои от тях посочват причинно-следствена връзка между активната употреба на естрогени и увеличаването на честотата на аденокарцинома на ендометриума, което започва в средата на 60-те години и достига своя връх през 1975 г. Освен това, с намаляването на продажбата на естрогени, броят на случаите на аденокарцином на ендометриума също намаляват.
Проучванията, показващи повишен риск от ендометриален аденокарцином, са критикувани на основание, че те са предимно ретроспективни, контролните групи се различават от лекуваните с естроген групи по други рискови фактори и използваните данни не са получени от историята на случаите. Освен това в много проучвания липсва хистологично потвърждение на диагнозата. Всъщност някои изследователи не са открили повишен риск от ендометриален аденокарцином, свързан с употребата на естроген.
През 1979 г. аденокарциномът на ендометриума представлява 10% от раковите заболявания при жените в САЩ. Въпреки увеличаването на броя на диагностицираните заболявания, смъртността при рак на ендометриума не се е увеличила. Жените, които приемат естрогени, обикновено се диагностицират с рак почти 5 години по-рано от тези, които не го правят. Първите имат по-кратък интервал между появата на симптомите и откриването на заболяването и съответно по-високо ниво на 5-годишна преживяемост. Всъщност връзката между употребата на естрогени и развитието на ендометриален аденокарцином е най-важна при рано установеното заболяване и почти не се проследява при напреднали случаи. Честотата на напреднали заболявания с неблагоприятни хистологични резултати или дълбока туморна инвазия в миометриума е по-висока при пациенти, които никога не са приемали естрогени.