Опасности от D; Пакине дългия път към осъзнаването
The Депакин® (натриевият валпроат, под неговото родово наименование) е златният стандарт за епилепсия в продължение на много години. Продаден на пазара през 1967 г. от лабораторията Sanofi, той е много ефективен за предотвратяване на гърчове при пациенти, страдащи отгенерализирана епилепсия (което засяга целия мозък и засяга 30 до 40% от пациентите).
Днес молекулата е в основата на скандал: отговорна за малформации, на интелектуални и двигателни закъснения, и на аутистични разстройства при нероденото бебе обаче се предписва дълго време на бременни жени, докато първите съмнения относно неговата токсичност датират от началото на 80-те години.
1982: първите съобщения за физически малформации
„От много дълго време знаем риска от малформации“, потвърждава професор Силви Оден, ръководител на отдел по клинична генетика в университетската болница в Рен. Още през 1982 г. се правят доклади. Експертите осъзнават, че антиконвулсантът може да е отговорен за "валпроат фетален синдром".
"Оказа се, че по това време Depakine® излага детето на риск от спина бифида (сериозна малформация на гръбначния мозък, отговорна за парализа на краката и инконтиненция, бележка), но също така и на цепнатина на устните. на костите на черепа, което предотвратява нормалния растеж на мозъка на бебето, бележка на редактора), урогенитални или сърдечни малформации ", уточнява генетикът. Лицето също може да бъде особено. „Започнахме да говорим за фации„ дете-Депакин “, характеризиращи се с широк корен на носа, много тънка горна устна ...“, припомня д-р Арно Бирабен, епилептолог от университетската болница в Рен.
Подозренията са налице, но все още няма научни доказателства, които да установят причинно-следствена връзка между антиконвулсанта и тези малформации. По това време лекарите го предписват без ограничение. Д-р Arnaud Biraben се грижи за епилепсията в продължение на 23 години и е част от това поколение предписващи лекари, които са „научени със сигурност с добра воля, че именно Depakine® трябва да се дава на бременни жени. Ние нямахме доказателства за неговата токсичност, докато имаше основание да се смята, че другите лекарства са фетотоксични. И тогава, това беше френска молекула ".
Малко по малко, от уста на уста си върши работата. „Беше казано, че бременните жени, приемащи Dépakine®, трябва да се следят много внимателно“, съобщава професор Оден. "Говорихме за това, опитахме се да го избегнем", добавя епилептологът. Видимите и сериозни малформации, идентифицирани с по-малко сложни ултразвукови техники, отколкото днес, често водят до медицинско прекъсване на бременността (IMG). „Когато бебето се роди, очевидно добре оформено, ние почувствахме, че опасността е отминала“, признава генетикът.