Опасни ли са диагностичните тестове за RTG, CT, UH, MR?
Образната диагностика са тези тестови процедури, които преобразуват някои физически разлики в изображения.
Те включват конвенционален рентгенов рентгенов лъч, контрастен рентгенов лъч, CT (компютърно изследване на слоя), изотопно изследване, което също включва йонизиращо лъчение, ЯМР въз основа на ядрено-магнитен резонанс и ултразвук.
Има много тревожност за някои родители относно възможните странични ефекти от горните проучвания. Миряните също знаят като цяло, че рентгеновите лъчи и радиоактивните материали, използвани при тестване на изотопи, имат вредно въздействие върху човешкото тяло. Радиоактивната доза (радиационната енергия, погълната от материала) се изследва от няколко гледни точки: дозата на радиация измерва индуцираната йонизация във въздуха, а абсорбираната доза отчита и чувствителността на човешките тъкани на единица маса материал, ефективната и еквивалентна доза. Обикновено количеството радиационно облъчване се нарича ефективна доза и се измерва в Sievert (Sv).
Естествено фоново излъчване ние наричаме радиоактивност от земната кора, космическото пространство, обектите и живите същества от нашата околна среда, чиято приемлива стойност е 3 mSv на Земята, средно само 2,4 mSv в Унгария. С това обикновено сравняваме количеството изкуствено индуцирано йонизиращо лъчение.
След като рентгеновите лъчи откриха радиацията, наречена по-късно на негово име, тя се използва в продължение на десетилетия в здравеопазването и изследванията, без да се предполага, че е вредно въздействие. Имайки това предвид, сме много по-предпазливи по отношение на по-новите разследващи процедури. Радиационната фобия обаче може да бъде поне толкова вредна за пациента, колкото и игнорирането на опасностите. Оптималното отношение от страна на лекаря и пациента, както и на роднината, ако „не се страхуваме от лъча, но го уважаваме“. Тоест правим това и само тестът, който наистина помага на диагнозата и информацията, която може да получи, не е близо до нула. Трябва да се положат усилия за максимизиране на баланса между очакваните ползи и предполагаемите рискове. Много е важно ползата да принадлежи на болното дете, а не просто да успокои родителя или да бъде прекалено задълбочен с лекаря.
При рентгеновата диагностика се спазва международно препоръчаният принцип ALARA (толкова ниско, колкото разумно постижимо), но пациентът е изложен на пренебрежимо йонизиращо лъчение.
Принципът е, че записите трябва да се правят с възможно най-ниската доза радиация, което не намалява информационното съдържание.
Трудно е да се измери и предвиди физиологичното въздействие на конкретно проучване, включващо йонизиращо лъчение при даден пациент, а късните последици могат да бъдат оценени само от статистически изчисления, които са специфични за конкретна популация, а не за индивида. Така нареченият детерминиран ефект означава, че увреждането настъпва над определена прагова доза, което означава например посивяване на лещата на окото, изгаряне на кожата и загуба на коса. Това практически не съществува в медицинските диагностични приложения. В допълнение към дозозависимото увреждане, стохастичният ефект не трябва да се забравя, което означава, че увреждането, канцерогенността и генетичните ефекти могат да възникнат под прага на дозата. Тоест, когато има йонизиращо лъчение - независимо от дозата - може да има повишен риск от развитие на раков тумор и генна мутация. Последното ще предизвика симптоми при децата и внуците на индивида.
Дозата на облъчване се натрупва, така че при поръчка трябва да се вземе предвид и броят на предварително извършени тестове, разбира се не числово, тъй като няма горна граница, няма стойност, над която е забранено да се искат записи.
Въпреки това, той трябва да докладва още по-висок стимулен праг на препращащия лекар, когато иска изследване. В някои страни има рентгенова картотека, която регистрира експозициите на пациентите по време на здравеопазването. Това е добре, за да могат да се следват проучвания от други институции. Днес в повечето страни на изображенията трябва да се посочи количеството радиационна доза, получена от пациента.
Всяко ненужно подредено облъчване може да се оцени като грешка. Това може да се каже независимо от възрастта на пациента, тъй като ние сме длъжни не само да предпазваме бебето от ненужни неблагоприятни физически ефекти, но и възрастния пациент. Разбира се, децата трябва да бъдат защитени с най-голямо внимание, защото най-много странични ефекти могат да възникнат в телата им. Те не само са 2-5 пъти (10 пъти, според някои автори, 10 пъти) по-чувствителни към излагане на радиация поради бързото клетъчно делене в телата им, но и защото имат по-дълго време в живота си, за да покажат късните последици на йонизиращо лъчение. Инкубационният период за левкемия може да бъде 10 години, а за тумори до 40 години. Децата също са по-чувствителни към радиото поради различни телесни пропорции и разпределение на тъканите, отколкото възрастните. За съжаление, поради липсата на сътрудничество, повтарянето на записите е по-често, което също увеличава количеството на облъчване. Следователно е важно а родител подпомага работата на персонала чрез определено ще задържи по-малкото дете по време на рентгена.
НА с местни рентгенови лъчи излагането на радиация е по - малко от контрастни изследвания до голяма степен, защото изобразяването с телесни кухини или съдово оцветяване включва серийни снимки. Проучванията на стомашно-чревната функция и интравенозната урография (оцветяване на бъбреците) при деца са сред изследванията, които трябва да се избягват в международната литература.