Опасна пържола Някои хора са алергични към месо - Здраве и хранене - Badische
Сряда, 8 март 2017 г. в 8:36 ч. Сутринта
Зачервяване, сърбеж, задух - в най-лошия случай смъртта заплашва: някои хора са алергични към месото. Учените подозират, че ухапванията от кърлежи са причина.
- Особено червеното месо води до бурни реакции при засегнатите. Снимка: Павло Кучеров/abet (Fotolia)
Започна коварно със симптомите на така наречените кошери: в един момент след хранене кожата на Markwald се зачервява. Понякога само малко, понякога наистина трудно, понякога изобщо не. Има и сърбеж по ръцете и краката и седмица след седмица той изглежда реагира по-бурно. Изведнъж, късно вечерта, по цялото тяло се появяват големи, дебели, осезаеми зачервявания, кожата сърби непоносимо, той е уморен и не може да диша лесно. Повтаря се все повече и повече, два пъти той пада в банята. Той и недоумените лекари в спешните кабинети, където попада все по-често, бързо подозират, че не може да понася храна. Само кой?
Дълго време обаче учените бяха озадачени защо месото от говеждо, свинско, дивечово или агнешко води до бурни реакции, докато пуешкото и пилешкото се понасят лесно от предполагаемо алергични пациенти, както и рибите. Не вървеше заедно. „През цялото време се предполагаше, че подобно на повечето други храни, именно протеините предизвикват алергията и те са доволни от това“, обяснява Якоб. Истинският спусък обаче е молекулата на захарта, както откриха американски учени. Тази молекула носи красивото име галактоза-алфа-1,3-галактоза или накратко алфа-гал и е отговорна за факта, че на Херманн Марвалд никога повече не му е позволено да яде червено месо за собствена безопасност.
Alpha-Gal се среща при почти всички бозайници. Само приматите са загубили ензима в даден момент от еволюцията, което при други гръбначни животни гарантира, че тази захар е изградена върху протеинови молекули. Така че, ако ядем месо, нашата имунна система разпознава алфа-Гал като чужд и съответно образува антитела, имуноглобулините G или накратко IgG. В по-голямата част от случаите тази имунна реакция протича без симптоми. Някои хора обаче образуват антитялото, което е основно отговорно за алергии, имуноглобулин Е или накратко IgE. „Засега знаем само, че това е така, но не можем да обясним защо“, казва алергологът Якоб.
Скот Коминс и Томас Платс-Милс от Университета на Вирджиния са установили основен заподозрян защо. Те забелязаха, че в райони в САЩ, където често се ухапват кърлежи от вида Amblyomma americanum, има и чести съобщения за случаи на алергии към месо. Освен това много от засегнатите всъщност си спомниха, че са били ухапани от кърлеж преди тяхната алергия внезапно да се появи. „Сега се предполага, че слюнката на кърлежи съдържа вещество, което променя имунния отговор по такъв начин, че IgE антитела срещу алфа-Гал се образуват“, обяснява Якоб. Ако такъв чувствителен човек яде месо, което съдържа молекулата на захарта, имунната система стреля - той реагира алергично. Какъв вид вещество може да има в слюнката на кърлежи? "Нямам идея, трябва да разберем сега", казва Якоб.
Херманн Марвалд също може да си спомни няколко ухапвания от кърлежи. Той е много навън сред природата и паякообразният се чувства като у дома си в Шварцвалд. Никой никога не е виждал връзка между малките паразити и неговата влошаваща се алергия - защото никой не е знаел за потенциална връзка. Вместо това Марквалд първо експериментира, понякога оставяйки тази, а понякога и тази храна, първоначално подозира червени плодове и след това бързо открива месото като причина за страданието си. Той се отправи до клиниката по дерматология и алергии в Norderney, за да изясни диагнозата, подложи се на всякакви тестове и получи сертификат: всичко беше наред, нямаше хранителна алергия. Завръщайки се вкъщи, той продължи да се бори дълги години с необяснимите процеси в тялото си: Защо може да яде пилешка супа, а не шницел? И защо той се озова в спешното някъде в южна Франция, след като се наслади на напълно безмесен фланг? "Тогава миналата година прочетох за алфа-Гал и кърлежа, бях тестван и изведнъж всичко стана ясно", казва Марквалд.
Дори не е ясно дали всъщност именно кърлежът обрича хората на почти вегетарианство. Родът Амблиома принадлежи към семейството на семейството на кърлежите, чиито членове от своя страна са разпределени по целия свят. Също така от Австралия, Испания, Франция и Германия са известни все повече случаи на месна алергия, често, но не винаги във връзка с ухапвания от кърлежи. „Въпреки това почти можем да говорим за прехвърляне на осъдени“, казва алергологът Тило Бидерман, който първоначално се грижи за около 70 пациенти с алергии към месо в университета в Тюбинген, а след това в Техническия университет в Мюнхен. Съвсем възможно е кърлежите и други насекоми да имат вече добра част от алфа-гал в слюнката си. В случай на ухапване или ужилване, човек може да получи предозиране на алфа-Гал и ще се произведат много IgE антитела. Това обаче все още е предимно теория. „Както често се случва в медицината, доказателствата тук са непълни“, казва Бидерман.
Съмненията относно теорията за чисто ухапване от кърлежи също се предизвикват от проучвания в Африка: В проучване, публикувано в Journal of Allergy and Clinical Immunology през 2011 г., беше показано, че африканските пациенти с повишени глистни и паразитни инфекции често имат IgE антитела в кръвта си - въпреки че няма алергии към месо известни. Това предполага, че поне още един фактор освен слюнката от кърлежи може да играе важна роля.
Търсенето на причината за алергията се затруднява от малкия брой случаи. Понастоящем в Германия има само 200 до 300 пациенти, които са имали положителни тестове за алергии към месо, изчислява Biedermann и тенденцията все още се увеличава. Алергологът предполага голям брой нерегистрирани случаи. Следователно мисията на неговия и на екипа му е да направи клиничната картина публична. Често лекарите биха открили потенциални страдащи от алергии към месо сред пациентите си веднага щом бъдат запознати с темата. След като подозрението е налице, то може бързо да бъде проверено: „Сега имаме фантастичен кръвен тест, който улеснява много изследването дали някой е засегнат или не“, казва Бидерман.
Фактът, че се установява, че толкова малко хора имат алергия към пържоли и хамбургери, се дължи и на трудността на първоначалната диагноза. Тъй като, въпреки че алергията към месо принадлежи към така наречените алергии от непосредствен тип, с тази клинична картина алергията се проявява едва след около четири до шест часа. „Вероятно алфа-Гал трябва първо да се усвои“, обяснява Бидерман. Забавената реакция към алергена гарантира, че както засегнатите, така и лекарят, който ги лекува, дълго време не виждат връзка между яденето на месо и симптомите. "Класиката: някой се събужда в 2 часа през нощта, не се чувства добре, има сърбящ обрив. Преди няколко години това все още беше черна кутия за нас, сега знаем, че тогава ще питаме за вечерята. И вижте там: печено свинско ", казва Бидерман.
Месната алергия се лекува с това, което обикновено е най-лошото за засегнатите: избягване. Но тъй като не всеки човек с алергия към месо реагира със същата интензивност, Biedermann и колеги се опитват да оценят личния рисков потенциал на пациент с провокационни тестове. Например някои хора все още могат да вземат шницел или пържола, но вече не карантия. „Забраняваме вътрешностите на всички пациенти, които очевидно са пълни с алфа-гал“, обяснява Бидерман.
Херманн Марвалд е от хората, които дори не могат да ядат гумени рулца заради желатина, който съдържат. Освен това е много чувствителен към месни сокове и трябва да внимава със сосове и десерти. Дори когато приятел остави ъгъл на Quiche Lorraine без бекон, специално за него, алергията съобщи - сокът от бекон вероятно е попаднал в "чистия" регион по време на печене. „Вкъщи сме доста рутинни, съпругата ми готви само риба и птици, но посещението на ресторанта може да завърши зле, ако не съм много внимателен“, казва пенсионерът, който поръчва вегетариански ястия само когато ги няма. Но дори и тогава той не е напълно сигурен. Alpha-Gal се съдържа и в млякото, поради което големи количества от него са табу за особено чувствителни страдащи от алергии като Markwald.
„Важно е алергията да бъде документирана в паспорт за алергия, който пациентът винаги носи със себе си, и че пациентът е снабден с лекарства за самолечение“, казва алергологът Тило Якоб от университетската болница в Гисен, посочвайки опасностите от малки количества алергени в храна, която често не е известна. Тук страдащият от алергия трябва да може да се лекува през цялото време. Но алергенът се крие и извън храненето: "Има някои аварийни решения, съдържащи желатин, които съдържат алфа-гал. Ако такива заместители на обема се прилагат например след пътно произшествие, това разбира се би било фатално в случай на алергия."