Опасна ли е лапароскопската хирургия в детска възраст; Медицински новини
Какво е лапароскопия?
Накратко: коремна рефлексия. Въпросът е да влезете в коремната кухина чрез няколко мм или 1 см хирургични разрези със специална оптика и инструменти и да извършите операцията. В предишното, класическо решение, трябваше да приложим рани на няколко сантиметра в зависимост от вида на операцията. По този начин лапароскопията е минимално инвазивно решение, тъй като минимално нарушава целостта на коремната стена, в няколко различни точки, през 3-10 mm рани. Тези рани имат много добра лечебна склонност.
Какви операции могат да се извършват лапароскопски в детска възраст?
По-голямата част от класическите детски операции могат да се извършват по този начин. Най-често срещаният е приложение, операция на херния на слабините, решение на кисти на яйчниците или усукване на яйчниковите дръжки, отстраняване на жлъчния мехур поради камък, определени проби, отстраняване на тумори, сега някои операции за възпалителни заболявания на червата (болест на Crohn, улцерозен колит) също могат да бъдат подпомогнати с лапароскопия. Стомашна обструкция за бебета (стеноза на пилора), диафрагма херния, рефлуксна болест, изискваща хирургическа помощ може да се предостави и по този начин. Могат да се провеждат и множество урологични интервенции: отстраняване на бъбреците, корекция на различни нарушения в развитието на бъбреците.
Има ли фактор, влияещ на възрастта?
Не възрастта, а размерът на тялото е най-важният въпрос. Днес се появиха устройства, подходящи за грижа за новородено (3 мм в диаметър!). Разбира се, колкото по-малко е детето, толкова по-сериозна е операцията, толкова повече трябва да се обмисли дали си струва да се извърши интервенцията по минимално инвазивен начин, тъй като много неонатални нарушения в развитието могат да бъдат коригирани по-бързо по традиционния начин. Това винаги трябва да бъде съвместно решение на хирурга, педиатъра и анестезиолога. Може да се каже, че по-честите неонатални операции (херния на слабините, стеноза на пилора) могат ясно да се извършват лапароскопски.
Какво изследване се изисква преди лапароскопска операция?
Важно е, че тестовете, извършени преди многобройни операции, са необходими за самата диагноза (например в случай на апендицит). Най-важното винаги е анестезиологичният преглед. Тук се извършва оценка на риска и задълбочено разследване. Понастоящем е практика да се извършват основни лабораторни изследвания преди лапароскопска хирургия: кръвна картина, съсирване на кръвта и тест на кръвна група.