Опасна комбинация от диабет и психика - DER SPIEGEL
Контрол на кръвната захар: Диабетът и психиката са тясно свързани
Това е едно от най-често срещаните заболявания в Германия: Повече от 4,5 милиона души страдат от захарен диабет. Но това, което засегнатите често не знаят: Както почти никое друго физическо заболяване, неговото протичане е особено тясно свързано с психичното здраве на пациента. Деменция, депресия, пристрастяване, хранителни и тревожни разстройства са по-чести сред пациентите с диабет. Те възпрепятстват ефективното лечение на диабет и следователно могат да причинят последващи щети или усложнения - и да съкратят живота.
Това е заключението на единствената насока в света за „Психосоциални проблеми и захарен диабет“, която беше представена във вторник от Германското общество за диабет (DDG) в Берлин.
Експертите настояват: Лекарите, засегнатите и техните роднини трябва да развият по-голяма информираност за сериозното влияние на психологическите проблеми върху хода на диабета. В бъдеще насоките ще бъдат достъпни и като практически наръчник за медицински специалисти и като брошура за пациентите.
Рискът от деменция на Алцхаймер се е удвоил
В скорошно проучване, констатациите от което са включени в насоките, американски изследователи предупреждават за висок риск от деменция сред диабетиците. Според това хората с диабет тип 2 са два до четири пъти по-склонни да страдат от съдова деменция (един от най-често срещаните видове деменция, при която циркулаторните нарушения играят роля), когато са по-възрастни и до два пъти по-вероятно да бъдат засегнати от болестта на Алцхаймер.
Постоянно високото ниво на кръвна захар уврежда кръвоносните съдове в тялото - включително мозъка. Ако настъпи деменция, засегнатите забравят дали вече са си инжектирали инсулин или не са сигурни в дозата. След това ще ви е необходима външна подкрепа, за да управлявате правилно диабета.
Рискът от други психични заболявания също се увеличава с диагноза диабет: засегнатите страдат от депресия два пъти по-често от връстниците си без метаболитно заболяване. Рискът от развитие на тревожно разстройство е с 20 процента по-висок. Хранителните разстройства също са по-чести сред пациентите с диабет. Физическите и психичните заболявания често са взаимно зависими.
Депресията например може да бъде както следствие, така и причина за диабет. Те увеличават риска от физически заболявания, тъй като хората с депресия обикновено не се движат много, хранят се нездравословно и са по-склонни да напълнеят. В същото време диабетът може да предизвика депресия. Последицата от това взаимодействие на тялото и душата: Ако и двете заболявания се появят едновременно, вероятността за преждевременна смърт се увеличава.
Захарен диабет
Стрела нагоре по мед
Медено-сладък поток надолу стрелка
Захарният диабет (буквално от гръцки: „мед-сладък поток“), в разговорно наричан диабет, е хронично метаболитно разстройство. Името се отнася до захарната урина, чиято сладост е била призната в древността. Днес диабетът е общ термин за различни клинични картини, които се характеризират с прекомерно високи нива на кръвната захар, хипергликемия. Причината за това е, че поради липса на инсулин, гроздената захар (глюкоза) вече не може да се абсорбира в клетките и се натрупва в кръвта.
Диабет тип 1 Стрелка нагоре
Диабет тип 1 стрелка надолу
При диабет тип 1, който засяга пет до десет процента от всички диабетици, имунната система унищожава произвеждащите инсулин клетки в панкреаса. Симптомите на прогресивен дефицит на инсулин обикновено започват в детството или юношеството: концентрацията на кръвната захар се повишава изключително много, има силна загуба на вода и хранителни вещества, което води до постоянна жажда и често повръщане. Бързата загуба на тегло също е един от симптомите. Като терапия диабетиците трябва сами да си инжектират инсулин. Предполага се, че генетичните промени са причина за диабет тип 1.
Диабет тип 2 стрелка нагоре
Диабет тип 2 стрелка надолу
Диабет тип 2 е бил известен преди като диабет в напреднала възраст. В хода на нарастващия брой хора с наднормено тегло, особено в индустриализираните страни, все повече млади хора и сега дори деца получават диабет тип 2. Неправилното хранене се счита за основната причина за заболяването: големите количества захар, които се доставят в тялото, могат да бъдат компенсирани от панкреаса в млада възраст чрез повишено производство на инсулин. С течение на времето обаче производството на инсулин в панкреаса изсъхва и клетките също стават по-малко чувствителни към инсулина, така че глюкозата се разгражда все по-зле и се натрупва в кръвта.
За разлика от тип 1, диабетът тип 2 отдавна няма ясни симптоми, като повишено уриниране или чувство на жажда, а по-скоро неспецифични признаци като постоянно чувство на глад, наддаване на тегло, униние и умора. Диабетът тип 2 първоначално може да се пребори с по-здравословна диета, повече упражнения и загуба на тегло. Ако това не помогне, по-късно са необходими лекарства за регулиране на кръвната захар и инсулинова терапия.
Стрелка нагоре
Разпределете стрелката надолу
Диабетът вече е едно от най-широко разпространените заболявания и се очаква да се разпространи драстично през следващите години. Смята се, че в света има повече от 150 милиона души, страдащи от диабет, а броят им нараства.
Според оценките на здравното проучване DEGS от института Робърт Кох, 7,2 процента от населението на възраст между 18 и 79 години в Германия живее с диабет, което означава, че са засегнати 4,6 милиона души. Повече от всеки пети човек на възраст между 70 и 79 години има диабет (21,9%). Броят на заболяванията се е увеличил с 38% между 1997 и 2010 г., от които само 14% могат да бъдат обяснени със застаряването на населението.
Страховете също така ограничават качеството на живот. В насоките експертите описват това, което е известно като страх от хипогликемия: явление, при което засегнатите приемат значително прекомерно високи нива на кръвната захар от страх от заплахата от хипогликемия.
Всеки, който всъщност вече е преживял хипогликемия, е по-вероятно да развие такива страхове: Някои хора вече не напускат дома си, защото се страхуват, че няма да получат помощ навреме. Други се страхуват прекалено от инжектирането на инсулин и могат да припаднат, когато видят иглата. Мнозина също са измъчвани от социалните страхове. Те се въздържат от инжекции от срам, например когато излизат да ядат в ресторант. Страховете предотвратяват успешно спиране на метаболизма. Може да настъпи последващо увреждане на бъбреците и нервната система.
Нарушено хранително поведение като причина за диабет
Нездравословните хранителни навици също взаимодействат с диабета. Разстройството от преяждане често води до тежко затлъстяване, което от своя страна благоприятства инсулиновата резистентност - предварителният етап на диабет. Ако диагнозата е диабет, преяждането усложнява лечението на метаболитното заболяване. В същото време хората с хранителни разстройства се придържат по-малко към насоките за терапия, според специалистите по диабет. Те обръщат по-малко внимание на диетата, упражненията или по-рядко контролират кръвната си захар.
За да направи хода на диабета възможно най-приятен, експертите препоръчват и здравословен начин на живот. В допълнение към балансираното хранене и повече упражнения, те препоръчват на диабетиците да консумират алкохол умерено и да се откажат от пушенето.
Всеки, който пуши повече от 20 цигари на ден, има значително по-висок риск от развитие на метаболитно разстройство, отколкото някой, който пуши по-малко или не (повече). Проучванията също така показаха, че си струва да се откажете. Бившите пушачи имаха същия риск от диабет като непушачите след пет години въздържание. При мъжете рискът се изравнява около десет години след отказването от тютюнопушенето.
Злоупотребата с алкохол и пристрастяването не са по-чести сред хората с диабет, но последиците са далеч по-сериозни. Консумацията на алкохол влияе върху регулирането на кръвната захар и увеличава риска от хипогликемия. Колкото повече диабетик пие, толкова по-рядко изпълнява препоръките на лекарите. „Приблизително всяка пета тежка хипогликемия, която води до хоспитализация, е причинена от консумация на алкохол“, пишат авторите в насоките. Според експертите вредната консумация на алкохол при диабет също увеличава риска от по-ранна смърт.