Онлайн ръководство за кодиране 2007 Гериатрично-типична мултиморбидност - Част 2
Диагностично кодиране според комплекси от характеристики (Част II: 8-14)
Структура:
- Функционални комплекси 1-7: част първа (предишна страница)
- Функционален комплекс 10: Недохранване и недохранване
- Раздел 4.10.1: Кодиране на недохранването
- Раздел 4.10.2: Кодиране на симптомите на недохранване
Характерен комплекс 10: Недохранване и недохранване
Недохранените пациенти имат повишен риск от усложнения, по-дълго време за възстановяване, продължително зарастване на рани и по-чести язви под налягане. В дългосрочен план има както повишена заболеваемост, така и повишен риск от смъртност. Недохранването и когнитивните дефицити често се срещат заедно при гериатрични пациенти.
Бъдете в определението за недохранване Маразъм (намалено телесно тегло, намалени отлагания на протеини и мазнини с намален енергиен прием) и Kwashiorkor (значително намаляване на телесните протеини с намалена телесна клетъчна маса с предимно все още нормално телесно тегло). При гериатричните пациенти обикновено има комбинация от протеинов и енергиен дефицит, т.нар. Протеиново енергийно недохранване (PEM).
За да се обективира протеиново-енергийното недохранване, на практика често се използват следните скринингови методи:
За кодиране на недохранване трябва да се цели възможно най-точното и възпроизводимо подразделение на нивата на тежест, лесно, умерено и значимо (ICD E43-E44 DIMDI: ICD E43, 2007 '> D' width = '22 'height =' 12 '>). Основната класификация на скрининга за хранителен риск изглежда най-практичната за това.
За ситуации без точно познаване на основните параметри за оценка на хранителния статус - ИТМ, загуба на тегло и/или диетичен протокол - само ICD E41 DIMDI: ICD E41, 2007 '> D' width = '22 'height =' 12 'остават на базата на клинична оценка > ("Хранителен Маразъм") и ICD E46 DIMDI: ICD E46, 2007 '> D' width = '22 'height =' 12 '> ("Отписан дефицит на енергия и протеини").
Ако причинител на основното заболяване (напр. Карцином, ХОББ) може да бъде ясно приписан на недохранване или недохранване патогенетично, тогава кахексията (ICD R64 DIMDI: ICD R64, 2007 '> D' width = '22 'height =' 12 '> ) вместо ICD E41-E46 DIMDI: ICD E41, 2007 '> D' width = '22 'height =' 12 '>.
| E41 DIMDI: ICD E41, 2007 '> D' width = '22 'height =' 12 '> | Алиментарен маразъм | Намалено телесно тегло, намалени протеинови и мастни натрупвания с намален енергиен прием |
| E42 DIMDI: ICD E42, 2007 '> D' width = '22 'height =' 12 '> |