Омрежване - Vitreum - Очен медицински център

Това е състояние на очите, с което хората не са много запознати Кератоконус. Пациентите с кератоконус имат изкривено, замъглено или дефокусирано зрение. Поради тази причина качеството им на живот е силно засегнато. Както всяко друго заболяване, ако не се лекува възможно най-скоро, то може да се влоши, така че интересът на всеки пациент е да го открие и лекува възможно най-бързо, особено като заболяване, което се предизвиква от най-много

много пъти в юношеството.

Сред методите за лечение на това заболяване е процедурата омрежване. Защо това е проста, но много ефективна процедура, кой може да се възползва от нея, как се провежда и какви са резултатите, ще говорим по-долу:

Кератоконусът е офталмологично състояние, което засяга роговицата, прозрачната предна част на окото, която го защитава и улеснява процеса на пречупване. За да може светлината да се отразява правилно върху ретината и по този начин да се образува ясен образ, тази мембрана, роговицата, трябва да бъде в перфектно състояние.

Кератоконусът възниква, когато роговицата изтънява и се деформира, като по този начин придобива изпъкнала, конична форма, което води до изкривяване на зрението. Това е заболяване, което може да засегне всеки, от юношеството и прогресирането до зряла възраст, когато се стабилизира. Неудобствата при това състояние не са свързани само с трудностите в зрението. Това може да доведе до далекогледство и повишен астигматизъм и да направи неудобно носенето на контактни лещи, което прави ежедневните дейности още по-трудни.

Без лечение зрителната острота продължава да се губи, без шанс за спонтанно възстановяване. В тежки случаи може да се наложи трансплантация на роговица. Колкото по-скоро се идентифицира, толкова повече офталмологът може да установи метод за лечение, който ще спре прогресията на заболяването.

Омрежването е процедура, която има за цел да спре влошаването на кератоконуса. Това е минимално инвазивна и безболезнена процедура, която стимулира процес, който протича естествено в развитието на очите на всеки пациент. Обикновено с възрастта роговицата става по-твърда поради действието, което UV лъчите упражняват върху колагеновите влакна, които съществуват в структурата на роговицата.

Когато пациентът има слаба, тънка роговица, например когато окото е засегнато от кератоконус, лекарят ще използва метода на омрежване, за да ускори процеса, който описах по-горе. Под въздействието на UV-X омрежването, което включва използването на специална UV светлина, химическите връзки между колагеновите влакна се увеличават, което също увеличава устойчивостта на роговицата. След лечението прогресията на заболяването се спира.

Има два вида омрежване на роговицата:

EPI-OFF - Този метод включва отстраняване на епител на роговицата. Процедурата има за цел да позволи на веществото рибофлавин (витамин В2) да проникне по-добре в роговичната тъкан.
EPI-ON - Тази процедура се извършва, без да се отстранява епител на роговицата, което означава, че рибофлавинът ще отнеме повече време да действа върху роговицата.

Процедурата може да варира леко в зависимост от метода, който лекарят избере (EPI-OFF или EPI-ON), но основно включва същите стъпки:

Пациентът е поставен в удобно хоризонтално положение
След това окото се подготвя за интервенция чрез дезинфекция на клепачите и прилагане на анестетични капки върху очите.
Лицето е покрито със специален материал, който ще представлява стерилно поле.
Използва се специално устройство, което ще държи окото отворено през цялата процедура.
Първата фаза на процедурата включва многократно прилагане на рибофлавин (витамин В2). Това вещество има двойната роля да улеснява действието на специални UV лъчи върху роговицата, но в същото време да предпазва окото от вредното му действие. По този начин процедурата не включва токсичен риск за очната ябълка.
В следващата фаза на лечението пациентът ще фиксира ярко петно и ще държи окото си неподвижно няколко минути. През това време UV лъчите ще действат, задействайки действителния процес на омрежване.

За да може процедурата да има максимални шансове за успех, препоръчително е пациентът да не консумира енергийни напитки сутрин предоперативно и да консумира само лека закуска.

Ако Вашият лекар е избрал да използва EPI-OFF Омрежващо лечение, могат да възникнат проблеми, които са общи за всяка операция:

Очна инфекция
Болка в очите или възпаление
Увреждане на роговичната тъкан или епител на роговицата
Замъглено, изкривено зрение или други зрителни нарушения.

Пациентът трябва да обсъди с лекаря, който ще извърши процедурата, шансовете за възникване на тези рискове.

За разлика от това, процедурата за омрежване EPI-ON обикновено няма странични ефекти.

Ако е извършено EPI-OFF омрежване, нормалното зрение ще бъде по-трудно за възстановяване. Отначало пациентът ще се оплаква от лошо зрение, но в рамките на 6-12 месеца от лечението зрението трябва да се нормализира. Също така е възможно пациентът да има лошо зрение и чувствителност към светлина през първите 3 месеца след операцията.

Ако процедурата е била тип EPI-ON, зрението ще бъде нормално на следващия ден, през повечето време.

Омрежването е лечение, известно с ефективността си при стабилизиране на кератоконусната болест. След процедурата роговицата се стабилизира и това ниво на стабилност се поддържа поне 10 години след лечението.

Резултатите ще бъдат видими след около 2-3 месеца след процедурата или в някои случаи дори след 6-9 месеца. Ако процедурата не е работила според очакванията или ако заболяването се е върнало след определен период от време, Вашият лекар може да Ви препоръча.

За да определи дали лечението е имало желания ефект, лекарят ще тества окото отново, като използва процедурата за скрининг на кератоконус.

Пациентите трябва да са наясно, че омрежването не възстановява зрителната острота. Въпреки че има случаи, при които диоптрите се променят или дори подобряват, пациентите все още ще се нуждаят от очила или контактни лещи. Освен това, в напредналите стадии на заболяването, процедурата за омрежване няма ефект върху зрителната острота.

Процедурата на омрежване има най-добри ефекти, когато се извършва на око, което няма прекалено деформирана роговица. Ако обаче се извърши веднага след откриването на заболяването, процедурата може да стабилизира или дори да подобри формата на роговицата, което може да доведе до по-добра зрителна острота и да улесни носенето на контактни лещи.