Оксалова киселина в ревен благоприятства бъбречната недостатъчност - Medical Tribune
Автор: Dr. Джудит Лоренц
Оксаловата киселина и нейните соли се срещат в храни като ревен, спанак и магданоз или са напр. метаболизира се от етилен гликол. Екскрецията с урината обаче може да влоши хроничната бъбречна недостатъчност.
Оксалатите се елиминират предимно през бъбреците, което се увеличава в случай на масивна екскреция Оксалатна нефропатия мога да водя. Това може да бъде предизвикано от метаболитно разстройство или прием на по-големи количества оксалат/оксалова киселина или техните предшественици, съобщава д-р. Sushrut S. Waikar от Нефрологичния отдел в Brigham and Women's Hospital в Бостън и колеги. За хронично бъбречно заболяване физиологичното отделяне на оксалати вече може да бъде опасно.
Изследван за над 22 000 пациентски години
Учените определят нивата на оксалат в 24-часовото събиране на урина при повече от 3100 пациенти с хронична бъбречна недостатъчност (прогнозна скорост на гломерулна филтрация (eGFR) 20-70 ml/min/1,73 m²). По време на периода на изследване - в анализа бяха включени повече от 22 000 пациентски години - беше изследвано колко от тях са имали поне 50% Влошаване на eGFR или претърпял краен стадий на бъбречна недостатъчност.
Рискът от органна недостатъчност се увеличава с до 45%
Когато се сравняват хората с най-ниска и най-висока концентрация на оксалат, рискът от нарушена бъбречна функция намалява от най-ниския (11,5 mg/24 h) до най-високия квинтил (≥ 27,8 mg/24 h) с 33% и този за бъбречна недостатъчност с 33% 45% до.
Екскрецията на оксалат с урината може да представлява независим рисков фактор за прогресиране на хроничната бъбречна недостатъчност, заключават изследователите. По-нататъшни проучвания трябва да изяснят дали засегнатите пациенти са засегнати от фармакологични и/или диетични мерки полза, намаляване на абсорбцията на оксалат и ново образуване.
Източник: Waikar SS et al. JAMA Intern Med.2019; 179: 542-551