Офталмолозите информират за диабетната ретинопатия
Диабетната ретинопатия е заболяване на ретината на окото, което засяга диабетиците. В дългосрочен план диабетът уврежда кръвоносните съдове на ретината и може да промени и дори да разруши съдовите стени.
Непролиферативна ретинопатия
Ако високите нива на кръвната захар се появят за дълъг период от време, какъвто е случаят с диабета, настъпва нарастващо увреждане на съдовите стени. Възможно е да има фини издутини в стените на съдовете (микроаневризми). Ако малки вени се спукат, в ретината могат да се видят типични точковидни кръвоизливи. Тази форма на диабетна ретинопатия е известна още като непролиферативна ретинопатия. „Непролиферативно“ означава, че не се образуват новообразувани кръвоносни съдове. На този етап често няма или има само леки зрителни нарушения, които могат да бъдат лекувани добре.
Пролиферативна ретинопатия
Ако не се лекува обаче, процесът може да прогресира и да доведе до силна липса на кислород в окото. Това стимулира растежа на нови кръвоносни съдове, които също могат да прераснат в стъкловидното тяло. По правило новите кръвоносни съдове не водят до по-добро снабдяване с кислород на ретината, а по-скоро се пукат лесно и се получава кървене в стъкловидното тяло. Тогава засегнатите виждат всичко размазано, сякаш през воал. Тази много по-сериозна форма на заболяването може да доведе до слепота.
Диабетен макулен оток
Ако има недостатъчен кръвен поток и течове в малките ретинални съдове в областта на най-остро зрение, макулата, водата се натрупва и в зрителните клетки, които са отговорни за острото зрение. Тогава зрителната острота намалява.
Профилактика и контрол
Като цяло, колкото по-рано се открие диабетното заболяване на ретината и колкото по-скоро започне лечението, толкова по-големи са шансовете за успех. Поради това за диабетици редовен преглед е абсолютно препоръчителен, за диабетици без предварително известна ретинопатия на всеки 12 или 24 месеца, в зависимост от рисковите фактори, и по-често при съществуваща ретинопатия.
Пациентът може да допринесе решаващо за благоприятния ход на заболяването: чрез поддържане на нормално телесно тегло, въздържане от никотин и прекомерна консумация на алкохол и спазване на диетичните препоръки. Точната настройка на стойностите на кръвната захар и кръвното налягане е важна предпоставка за защита срещу диабетна ретинопатия с намаляване на зрението.
терапия
С помощта на офталмоскопа и, ако е необходимо, други образни процедури, офталмологът открива промени в кръвоносните съдове и ретината и на определени етапи може да предотврати по-нататъшното прогресиране на диабетната ретинопатия и по този начин допълнително зрително увреждане чрез целенасочено лечение. В зависимост от констатациите, най-честите варианти са лазерно лечение или хирургично приложение на лекарства във вътрешността на окото (стъкловидното тяло). По-големите зрителни увреждания често могат да бъдат избегнати.
Ако болестта е напреднала досега, че ефективното лечение вече не е възможно само с лазер или медикаменти, се предлага хирургична процедура, викректомия. Лекарят премахва стъкловидното тяло, както и кръвта, която е изтекла в окото и евентуално белези.