Очни нерви - структура и функция, диагностика и заболявания - сайт - Московска офталмология
Несъмнено основната функция на оптичната система е зрението. Необходими са обаче координация и регулиране, за да функционира правилно тази система, както и да предпазва окото и помощния апарат. Точно това правят нервите на окото, от които има голям брой.
Структурата на зрителните нерви
Всички влакна, които инервират зоната на очната ябълка, произхождат от централните структури на мозъка и нервните възли. Нервната система е отговорна за работата на мускулния апарат, чувствителността на самата очна ябълка и нейните спомагателни придатъци, тя също влияе върху скоростта на метаболитните процеси и тонуса на стената на кръвоносните съдове.
Пет от дванадесетте двойки черепномозъчни нерви участват в нервната регулация на оптичната система. Те включват отвлечените, окуломоторните, трохлеарните, тригеминалните и лицевите нерви.
Околомоторните нервни влакна произхождат от центровете на мозъка и се намират в непосредствена близост до слуховите, абдуцентите, трохлеарните, лицевите нерви, както и гръбначния мозък. Това осигурява последователност в реакциите на багажника, очите и главата в отговор на слухови, зрителни стимули и промени в позицията в пространството. Този нерв е отговорен за работата на няколко мускулни групи (повдигане на горния клепач, долната коса и ректусните мускули). Някои клонове на околомоторния нерв се разклоняват към сфинктера на зеницата и цилиарния мускул, осигурявайки нормалното им функциониране.
Абдуцентите и трохлеарните нерви проникват в орбиталната кухина през горната орбитална цепнатина. Те са насочени към горните коси и външни ректусни мускули.
Лицевият нерв съдържа и двете двигателни влакна, които се секретират. Последните осигуряват работата на слъзната жлеза. Също така, лицевият нерв е отговорен за лицевите мускули, по-специално за кръговия мускул на окото.
Тригеминалният нерв също е смесен и включва сензорни и вегетативни нервни влакна. В структурата му има три големи клона:
1. Зрителният нерв прониква в орбиталната кухина през горната орбитална цепнатина и е разделен на няколко клона: челен, носен и слъзен.
- Назолакрималният нерв се намира в мускулната фуния. Разделен е на няколко клона: съединителния, който се простира до цилиарния възел, носния и дългия ресничест, както и задния и предния етмоид.
- Етмоидните влакна се състоят от сензорни нерви, които се простират от етмоидния лабиринт, кожата на върха на носа и неговите крила, носната кухина.
- Дълги цилиарни клонове проникват през склерата в областта на зрителния нерв. След това те преминават в надсъдовото пространство директно към предния сегмент на очната ябълка. В този момент те се свързват с къси цилиарни влакна, които се простират от цилиарния възел и образуват нервен сплит. Последният се намира в областта на обиколката на роговицата и цилиарното тяло. Той отговаря за чувствителното възприятие и регулира метаболитните процеси в предния сегмент на очната ябълка. Също така, като част от дългите цилиарни клони, има симпатикови влакна, произхождащи от областта на нервния сплит на каротидната артерия (вътрешна). Те влияят върху функционирането на дилататора на зеничния отвор.
- Късите цилиарни нерви започват от цилиарния възел и след това преминават през склерата и областта на зрителния нерв. Те са отговорни за работата на хороидеята на очната ябълка. Комбинирайки се, нервните клетки образуват цилиарни и цилиарни възли. Те включват сензорни (носен корен), двигателни (окуломоторни корени) и вегетативни (симпатикови влакна) компоненти. Цилиарният възел се локализира при директен контакт със зрителния нерв под външния ректусен мускул (около 7 mm отзад на окото). Заедно дългите и късите цилиарни нерви са отговорни за регулирането на зеничните мускули (сфинктер и дилататор), чувствителността на ириса, роговицата, цилиарното тяло, влияят върху съдовия тонус и скоростта на метаболизма в очната ябълка.
- Подблокният нерв също се отделя от носния ресничест нерв и е отговорен за чувствителността на част от конюнктивата, кожата на корена на носа и вътрешния ъгъл на клепачите.
- Фронталният нерв навлиза в орбитата и се разделя на надблок и супраорбитални нерви. Те осигуряват чувствителност на кожата на челната област и средната трета на клепача.
- След като навлезе в орбитата, слъзният нерв е разделен на долни и горни клонове. Вторият от тях осигурява работата на слъзната жлеза, а също така участва в чувствителното възприемане на конюнктивалната мембрана и кожата на външния ъгъл на очната ябълка. Долният клон се слива със скуловото нервно влакно, което се отделя от скуловия нерв и е отговорно за чувствителността на кожата в скуловия регион.