Очила и лещи с добра стойност за парите за социално осигурени под 18 години

Завършен 08.03.2020

Социално осигурени под 18 години извън CMU в Елзас-Мозел

Очила и лещи

Версия от 3 август 2020 г.

Елементи, които трябва да се вземат предвид при изчисляването на възстановяването

Профил на вашия практикуващ

  • Офталмолог

Характеристики на апарата и разстройството

  • Съществуване или не на a поръчкамедицински като се посочва нивонакорекция и дали а монтиране
  • Тип индикациямедицински поправям

Профил на пациента

  • Пациент в ситуация дълготрайно състояние (ALD) (или не)

Регламенти

  • Без приспадане

Принципи на справка

Общи правила за очила

  • The медицински показания поддържани са:
    • астигматизъм,
    • хиперметропия,
    • късогледство,
    • пресбиопия,
    • амблиопия.
  • The процент на изплащане социалната сигурност за схемата Елзас-Мозел е 90% от базата за възстановяване.
  • The основа за възстановяване на разходи зависи от предписан тип оборудване и избран начин на лечение от застрахования:
    • Избор на един 100% Здравно оборудване (Клас А)
    • Избор на един оборудване без 100% здраве (Клас B).
  • С някои изключения, подновяване на оборудването не може да се направи че веднъж на всеки двегодини за тези над 16 години, веднъж годишно за деца от 6 до 16 години и веднъж на всеки 6 месеца за деца под 6 години.

Общи правила за лещите

  • The медицински показания поддържани са:
    • неправилен астигматизъм,
    • късогледство равно или по-голямо от 8 диоптъра,
    • акомодативен страбизъм,
    • афакия,
    • 3-диоптрична анизометропия не се коригира от очила,
    • кератоконус.
  • The процент на изплащане социалната сигурност за схемата Елзас-Мозел е 90% от базата за възстановяване.
  • The основа за възстановяване на разходи на сдвоено око е 39,48 евро

100% здравен курс

  • 100% здравна кошница не означава 100% покритиеот социалното осигуряване . Вие няма да бъдете възстановява се на 100% само ако имате отговорно взаимно .
  • От 2020 г. насам 100% монтиране на здравни кошници струва максимум30€ за деца над 6 години и 50 € за деца под 6 години . Оптикът е длъжен да ви го предложи, за да установите оферта. Трябва да има избор от 35 кадъра с поне 17 различни модела за тези над 6 години и избор от 20 кадъра с поне 10 различни модела за тези под 6 години.
  • Оптикът има задължението да ви предложи очила, чиято цена попада в рамките на 100% здравна граница (клас А). The технически спецификации са очевидно идентични с тези на очилата с изключение на 100% здраве (клас Б). Това са главно критерии извън строгото поле на визуална корекция, които разграничават очилата 100% здраве (клас А) и очила, различни от 100% здраве (клас Б), например:
    • антирефлексийният характер (или не) очила,
    • характерът против мъгла (или не) очила,
    • дебелината на стъклата ...