Оценката на качеството на живот на пациенти с рак на простатата е темата на научна статия за медицината и

Определянето на качеството на живот на пациента е важен независим признак, който влияе върху прогнозата на заболяването, разработването на тактика на лечение и много други. Ракът на простатата е един от най-често срещаните видове рак при мъжете, заемайки първо място по темпове на растеж. Методите за лечение на това заболяване са разнообразни и доста агресивни. Това проучване предоставя сравнителна оценка на промените в качеството на живот при пациенти с рак на простатата с различни методи на лечение. След 1-2 месеца лечение, най-голямо увеличение на жизнения стандарт е постигнато при пациенти след кастрация заедно с хормонална терапия и палиативна резекция на простатата.

Текст на научната работа на тема „Оценка на качеството на живот на пациенти с рак на простатата“

ОЦЕНКА НА КАЧЕСТВОТО НА ЖИВОТ ПРИ ПАЦИЕНТИ С РАК НА ПРОСТАТА

Д.В. Bessmertnykh T.V. Павлова

Ключови думи: качество на живот, рак на простатата

Ракът на простатата (ПК) е едно от най-често срещаните злокачествени заболявания при мъжете [1,3,4] - В Руската федерация ПК е на 4-то място сред всички видове рак на мъжкото население. PCa отнема 7-8% в структурата на онкологичната заболеваемост при мъжете в Руската федерация. По отношение на темповете на растеж, PCa се нарежда на 1-во място в света. В Руската федерация средният годишен темп на растеж е 6,59%, през последните 10 години честотата се е увеличила с 89,35% [2,5] - В Белгородския регион абсолютният брой на случаите от 2003 до 2007 г. се е увеличил от 115 на 201. Честотата, съответно, се е увеличила от 16,5 на 29,0 на 100 хиляди от населението. Според данните за 2007 г. смъртността от рак на простатата в Белгородския регион е била на 100 хиляди от населението. Приблизително 60% от пациентите са имали стадии III-IV болест по време на диагностицирането. Едногодишната смъртност през 2007 г. от рак на простатата в Белгородския регион е била 11,2%, смъртността на 100 хиляди население - 9,6%. 67 души са починали от рак на простатата през 2007 г. в Белгородска област.

Изборът на лечение на рак на простатата зависи от стадия на заболяването, възрастта на пациента и неговия соматичен статус, степента на диференциация на тумора, избора на пациента и други фактори. В един и същ стадий на заболяването различните видове лечение могат да осигурят приблизително еднакво оцеляване и контрол върху заболяването, но качеството на живот на пациентите по време на лечението може да бъде различно. Това е от голямо значение, особено когато става въпрос за палиативно или симптоматично лечение. Понастоящем в медицината се обръща голямо внимание на проблема с качеството на живот на пациента. Тази характеристика все повече се превръща във важен фактор за оценка на лечението, прогнозата и един от критериите за възстановяване и здраве на пациента като цяло. Най-пълната картина на здравето на пациента се дава чрез сравнение на лабораторни и инструментални методи за изследване с оценка на качеството на живот. Оценката на качеството на живот на онкоболен по време на поставяне на диагнозата е ценна информация. Заедно със стандартните методи за изследване, тази информация помага за по-точно определяне на стадия и прогнозата на заболяването, оценката на очакваната продължителност на живота, е един от критериите за излекуване и ранен рецидив.

Във връзка с това целта на това проучване беше да проучи промените в качеството на живот на раково болните с рак на простатата с различни видове лечение.

Материали и методи

адаптации, свързани с психичното здраве на пациента, някои често срещани оплаквания и други. Отговорът се оценява по 4-степенна скала (1 - не, 4 - много силна). В последните два въпроса пациентът оценява качеството си на живот като цяло (1 - много лошо качество на живот и здраве, 7 - отлично). По този начин оценката на качеството на живот съгласно този въпросник се състои от сумата от три числа (първото число е сумата от точки от 28 въпроса, второто число е оценката на здравето на пациента като цяло, третото число е оценката на качеството на живот на пациента). Освен това, като се вземе предвид локализацията на заболяването, качеството на уринирането се оценява съгласно Международната система за обща оценка на простатните болести по точки (I-PPS). В тази система пациентът е помолен да отговори на 7 въпроса, свързани с различни пикочни нарушения. Отговорите се оценяват по 5-точкова система (о - не, 5 - почти винаги). В последния осми въпрос пациентът е помолен да оцени качеството си на уриниране като цяло (o - много добро, 6 - много лошо). В резултат на това отговорът на този въпросник изглежда като сбор от две числа. Изследването на промените в последния показател е особено важно за оценка на ефективността на хирургичните интервенции на простатната жлеза - радикална простатектомия (PSA), палиативна трансуретрална резекция на простатата (TUR). Също така е важно да се оценят промените в показателя I-PPS по време на лъчева терапия на простатната жлеза, хормонална терапия. Всички пациенти се оценяват качеството на живот и степента на нарушение на уринирането преди започване на лечението, след това средно веднъж на всеки 1-2 месеца (след завършване на различни етапи на лечение при следващото посещение на пациента в клиниката). Също така се извършва стандартен преглед (ултразвук, рентгенография, определяне на нивото на простатен специфичен антиген). Проучването предоставя сравнителна оценка на промените в качеството на живот на пациенти с рак на простатата с един и същ стадий на заболяването с различни методи на лечение. Трябва да се отбележи, че на всички пациенти, подложени на хирургическа или медицинска кастрация, е предписана хормонална терапия.