Оценка на храненето - BeHealthy
С индустриализацията и подобряването на храни с основни минерали и витамини, като йодирана сол, витаминният комплекс В в брашното, витаминът в млякото доведоха до лечение на дефицити като ендемична гуша, дефицит на фолиева киселина и рахит. Всичко това са програми за обществено здраве.
Хранителна оценка препоръчва се периодично и включва три аспекта - балансът на микроелементите, енергията и протеините. Оценката се извършва чрез кратка хранителна история, обективен преглед и лабораторни анализи.
Хранителният процес е важен обект на изследване. Този процес започва с апетит, гаденето и анорексията могат да повлияят на активния прием. Ние изучаваме вкуса на храната, механичната дисфункция на дъвченето, стомашно-чревния дискомфорт и т.н., всеки от тези елементи може да повлияе на състоянието на хранене.
Специални ситуации, при които енергийните изисквания са високи бременност, кърмене, деца, в периоди на бърз растеж и когато нуждите от енергия се увеличават.
Физическо изследване
Теглото е измерим и много подходящ показател, трябва да се отбележи наличието на отоци, тъй като те влияят върху теглото. Ако има загуба от над 20 процента за 6 месеца на телесно тегло, може да възникне недохранване с протеини и енергия. Теглото трябва да се следи ежедневно, рядко значително нарастване в болницата се дава от мускулна маса и мастна тъкан, най-често това е оток.
Височина измерва се ежегодно и при всяка хоспитализация е важно при костни метаболитни нарушения.
Индекс на телесна маса (ИТМ) е полезен и прост метод.
- Нормалният ИТМ е 18,5-24,5 kg/m 2,
- Наднорменото тегло е с ИТМ 25-29,9 kg/m 2,
- Затлъстяването има ИТМ от 30-39,9 kg/m 2,
- Болестното затлъстяване има ИТМ над 40 kg/m 2,
- Умерено недохранване с ИТМ между 17-18,4 kg/m 2,
- Умерено недохранване с ИТМ между 16-16,9 kg/m 2,
- Тежко недохранване с ИТМ под 16 kg/m 2,
Тегло спрямо размера на скелета - Изглежда, че разстоянието между епикондилите на раменната кост е точен показател при оценката на скелета.
Мускул се оценява от лабораторни измервания.
Мускулна маса (kg) = 7,138 + 0,02908 * пикочен креатин (mg)
Цялостна оценка: хранителната оценка е основен компонент на анамнезата. Целта на тази оценка е да се открият рисковите фактори, които допринасят за развитието на болестта.