Оценка на дисфункция на жлъчния сфинктер
Бъдете информирани за развитието на епидемията от коронавирус в Румъния! Защитете себе си и защитете другите, като следвате мерките за превенция, препоръчани от властите.
Понастоящем Медицинският университет в Южна Каролина, САЩ, провежда проучване, за да определи най-добрата техника за диагностика и лечение на дисфункция на сфинктера на Оди, състояние, което причинява удебеляване и спазъм на жлъчните и панкреатичните мускули, за да улесни проникването на жлъчката и панкреатичната течност. в тънките черва.
Повече от половин милион пациенти се подлагат на операция за отстраняване на жлъчния мехур (холецистектомия) всяка година в САЩ, особено при заболявания на жлъчния мехур. Въпреки че повечето операции са успешни, 10 до 20% от пациентите съобщават за постоянни болезнени епизоди след операция. Някои от тези пациенти отново са диагностицирани с камъни в жлъчката или друго заболяване като панкреатит. Когато тези причини бъдат изключени, се подозира дисфункция на сфинктера на Оди. Дисфункцията на сфинктера (стесняване или спазъм) може да причини болка в черния дроб или панкреаса, предизвиквайки тежки болезнени гърчове, които пречат на ежедневната дейност на човека.
Това проучване се стреми да намери най-добрия метод за откриване и изключване на дисфункция на сфинктера на Оди и кой е най-добрият метод за лечение. В момента пациентите, за които се подозира, че имат дисфункция на сфинктера на Оди, се насочват към специални центрове, които участват в това проучване, където се извършват множество тестове.
Стандартното лечение е ретроградна ендоскопска холангиопанкреатография (CPER), която позволява пълно документиране на анатомията на сфинктера, оценка на спазма на сфинктера чрез измерване на налягане с манометър и незабавно лечение чрез разрязване на сфинктера (сфинктеротомия). Досега този метод не е бил подложен на научно изследване по две причини: само около 60% от пациентите имат облекчаване на симптомите и както CPER, така и сфинктеротомията представляват значителни рискове за пациента.
Изследването има за цел да определи най-добрия терапевтичен метод за всеки пациент чрез изучаване на характеристиките на всеки пациент (характеристики на болката, наличие на други съпътстващи храносмилателни разстройства и наличие на психологически фактори), чрез измерване на налягането в сфинктера по време на CREP и чрез индикация за сфинктеротомия или периодичен медицински преглед. Участниците в проучването ще бъдат проследявани за период от поне една година, за да се оцени еволюцията и необходимостта от въвеждане на допълнителни лечения.