Обсъждане на най-добрата интервенция при хемороиди (лигиране, склеротерапия, телбод, изрязване

Кое е най-добрата интервенция при хемороиди? Какви са рисковете от тези операции? Какви могат да бъдат основните усложнения? В тази статия ще представим най-използваните хирургични процедури, извършвани за борба с хемороидалната болест и ще се опитаме да отговорим на всеки въпрос поред.

най-добрата

Видове интервенции при хемороиди

Понастоящем хемороидалната болест е широко разпространена по целия свят. Разработени са многобройни медикаментозни лечения, но много от тях лекуват хемороидално заболяване само симптоматично и не причиняват изчезването на хемороидите. Поради това много хора, диагностицирани с хемороидална болест, прибягват до хирургично лечение, което е единственият метод за отстраняване на хемороиди.

Хирургични терапевтични методи за отстраняване на хемороиди са многобройни:

  • Хирургично изрязване на хемороидални образувания
  • Хемороидално лигиране
  • Хемороидален телбод (телбод хемороидопексия)
  • склеротерапия
  • Лазерна или инфрачервена коагулация
  • Criogenizarea. [1], [2], [3]

хемороидектомия

Хемороидектомия или хирургична ексцизия на хемороиди е класическа хирургия, при която хемороидите се отстраняват. Този терапевтичен метод е адресиран предимно към хора с големи, вътрешни или външни хемороиди, видни, придружени от клинични прояви (силна болка, анално кървене, анално налягане и др.), Които са се появили отново след интервенцията. за лигирането им с ластици.

Хемороидектомията включва извършване на тесен перихемороидален разрез (около хемороидалните образувания), чрез който се отстраняват засегнатите кръвоносни съдове.

Хемороидектомията се оказа ефективна прибл 95% от случаите, като единствената операция, която осигурява трайно отстраняване на хемороиди и като цяло не причинява усложнения. Единственото неудобство при тази операция е болката, която тя произвежда. Поради това хемороидектомията се извършва под обща анестезия.
Хората, подложени на хемороидектомия, могат да възобновят ежедневните си дейности и да се върнат на работа около седем или десет дни след операцията. [1], [2], [3]

Лигиране на хемороиди с еластични ленти

Лигатурата на хемороиди с еластични ленти е минимално инвазивен хирургичен метод за тяхното отстраняване, по-малко болезнен от хемороидектомията и който позволява по-бързо възстановяване на въпросния пациент.
Еластичната превръзка на хемороидите е адресирана предимно към присъстващите пациенти хемороидален пролапс или такива с клинични прояви, специфични за персистираща хемороидална болест.

Хоморидното лигиране с еластични ленти е най-използваната минимално инвазивна техника за контрол на хемороидите в Америка. Този тип операция включва инспекция на аноректалната област с анускоп, аспирация и поставяне на хирургическа лента от еластичен материал около хемороидалната формация, която трябва да бъде отстранена. Чрез тази лента хемороидалната формация постепенно се компресира, докато изчезне. По този начин хемороидалната опаковка се компресира некротично и пада, оставяйки на нейно място туморен остатък, който ще бъде отстранен при следващото хемороидално лигиране, до пълното изчезване на туморния пакет.
За пълното излекуване на хемороидалната болест е необходимо да се извършат две до четири такива процедури, извършвани на интервал от шест до осем седмици една от друга.

През усложнения при лигиране на еластична лента на хемороидалната болест са локална, лека болка, пост-интервенционално кървене, локална стягане, повишен риск от инфекция на областта и риск от рецидив. [1], [2], [3]

Телбодиран хемороидопексия или хемороиден телбод

Телбодираната хемороидопексия е операция на хемороиди, алтернатива на класическата хемороидектомия, често използвана за лечение на пролапсиращи или кървящи вътрешни хемороиди.

Телбодираната хемороидопексия се извършва под обща анестезия, в амбулаторни условия и включва прилагането на телбод към хемороидите, който фиксира хемороидите в нормалното им положение.

Телбодирана хемороидопексия е по-малко болезнено в сравнение с класическата хемороидектомия и осигурява a по-бързо възстановяване на съответното лице. [1], [2], [3]

склеротерапия

Склеротерапията е минимално инвазивен интервенционен терапевтичен метод, често практикуван в случай на малки вътрешни хемороиди, в етап I или II от еволюцията.
Тази операция включва локално инжектиране в основата на хемороидалната опаковка на вещество със склерозиращ ефект, което причинява фиброза и белези на хемороидална тъкан, чрез значително намаляване на локалния кръвен поток. По този начин се премахва както хемороидалната опаковка, така и нейните симптоми. Сред използваните за тази цел склерозиращи вещества споменаваме фенолни или физиологични разтвори.
След инжектирането на склерозиращи вещества в основата на хемороидалната опаковка първоначално възниква локално възпаление, което причинява чрез излекуване зарастването на засегнатата хемороидална вена. Така образуваният локален белег причинява дефлация на засегнатата хемороидална вена и нейното укрепване, чрез свиване на венозните мускули, държани в състава.
Белегът, образуван след инжектиране на стенотични вещества, осигурява опората на стената на аналния канал, предотвратявайки повторната поява на хемороиди, повторната поява на техните специфични симптоми и по този начин избягвайки необходимостта от започване на друго интервенционно лечение в това отношение.

склеротерапия се препоръчва за малки вътрешни хемороиди, които не трябва да се лигират с еластични ленти, за кървящи хемороиди или за хора с хемороидални заболявания, които не могат да се подложат на класическа операция за отстраняване на хемороиди.
След операцията се препоръчва прилагането в аналната област от лекуващия лекар на местна упойка и лубрикант, с роля за предотвратяване на дискомфорт и болка след интервенция.

Противопоказано е да се провежда склеротерапия в случай на пролапсирали хемороиди, големи външни хемороиди или в по-тежки случаи, когато е абсолютно необходимо да се извърши класическа хемороидектомия.
Хората с хемороидална болест, лекувани със склеротерапия, имат много по-бързо възстановяване от тези, лекувани с класическа хемороидектомия.

През усложнения на склеротерапията споменаваме незабавно локално кървене (което предполага, че областта на инжектиране на склерозиращото вещество е грешна) или късно (предполагащо, че дозата на склерозиращото вещество или мястото на инжектиране е грешна), десквамация или образуване на корички на повърхността на ректалната лигавица, развитие на реакции алергични към приложеното склерозиращо вещество, фекална инконтиненция или инфекции на простатната жлеза (при мъжете).

Около седем или десет дни след склеротерапията, хемороидалната опаковка постепенно се свива, така че в крайна сметка се отделя и пада. Резултати от склеротерапията продължава около година. Поради локалния дискомфорт по време на тази операция, препоръчително е да се обърне внимание на максимум три хемороиди по време на сесия за склеротерапия.

Лазерна или инфрачервена коагулация на хемороиди

Лазерната или инфрачервената коагулация на хемороиди е интервенционален терапевтичен метод за контрол на хемороидите. малки и средни размери, чрез използване на лазерно устройство, устройство с електрически ток или устройство, което излъчва инфрачервен лъч светлина.
Топлината, излъчвана от тези устройства, кара хемороидалната тъкан да се лекува вторично поради прекъсването на местния кръвен поток. Вследствие на този процес хемороидалният пакет некрозира и пада, оставяйки на мястото си белезна тъкан на нивото на аналния канал, която вече не позволява на хемороидалните вени да набъбнат.
Само един хемороид може да бъде лекуван в такава терапевтична сесия; останалите хемороиди могат да бъдат лекувани през интервал от 10 до 14 дни.

Основното усложнение на коагулацията на хемороидите е леко кървене. Той ще се разреши спонтанно около седем или десет дни след операцията. Други усложнения на хемороидалната коагулация са инфекции на аналната област, болка с ниска интензивност и задържане на урина.

Лечението на хемороидална болест чрез лазерна, инфрачервена или електрическа коагулация е ефективно при седем от десет случая, резултатите от процедурата обаче продължават в краткосрочен план, като двама от десет души, лекувани по този метод, се нуждаят от друга терапевтична интервенция.

След извършване на тази терапевтична процедура форсирането на изпражненията е противопоказано, тъй като може да причини рецидив на заболяването. За лека дефекация лекарите препоръчват прилагането на лаксативи с високо съдържание на фибри. [1], [2], [3]

Криогенни хемороиди

Криогенизацията е терапевтичен метод за отстраняване на хемороиди, който включва локално приложение на повърхността на хемороидалната опаковка на медицинско изделие с роля за охлаждане на локалните тъкани; това води до елиминиране на хемороиди, вторични за некроза, която се появява на това ниво, чрез локално нарушаване на кръвния поток. [1], [2], [3]

Заключение

Всяка терапевтична процедура за отстраняване на хемороиди има свои предимства и недостатъци и е специално разработена за конкретен медицински случай.

Пациентите с диагноза хемороиди, които се нуждаят от хирургично лечение, трябва да се консултират със специалист. След задълбочен преглед на пациента той ще знае най-добре коя от тези процедури е подходяща и ще бъде по-ефективна за настоящия случай.

Не се препоръчва пациентът сам да взема решение по отношение на медицинската процедура, която му подхожда, тъй като той може да греши, без да знае индикациите, рисковете и процедурните предимства.

Всяка терапевтична процедура е предназначена за определен стадий на заболяването и решението на пациента за една от тези процедури, без консултация с лекар, е погрешно.

Подуването на корема е много често срещан симптом и се възприема като обезпокоително чувство на натиск в корема.

Хепатитът е възпалително състояние на черния дроб, което може да се самоограничава или да прогресира до фиброза.

Ако забележите кръв върху тоалетната хартия, това е сигнал за тревога, тъй като причините могат да бъдат много.

  • Физическа дейност
  • Нарушения на очите
  • Заболяване на бъбреците
  • Алергии и имунология
  • Медицински тестове и изследвания
  • Инфекциозни заболявания
  • Рак
  • Какви са разликите между диабет тип 1 и диабет тип 2?
  • Хирургия
  • Употреба на вещества
  • Контрацепция и сексуалност
  • Дерматология
  • Диабет, хранене и метаболизъм
  • Храносмилателни и храносмилателни разстройства
  • Кръводарение
  • Ендокринология
  • Грижи и естетика
  • Наркотици
  • Неврология
  • Кости, мускули и стави
  • ORL
  • педиатрия
  • Психология и психиатрия
  • Здраве на зъбите
  • Бременност, плодовитост, здраве на жените
  • Сърдечно-съдови симптоми и състояния
  • Симптоми и респираторни състояния
  • начин на живот

Хиляди статии, базирани на изследвания и научни доказателства по интересуващи теми:

Над 2000 състояния, обсъдени подробно, от причините до лечението:

Имате ли медицински въпрос? Тук ще намерите отговора.

Медицински новини, новости и събития

Търсите ли лекар или медицинска служба? Тук ще намерите над 10 000 медицински кабинета и клиники

Над 40 000 продукта, консумативи, медицински изделия и оборудване.

Добре дошли в най-големия медицински индекс в Румъния!

„Активно“ е начина, по който ROmedic иска да се грижи по-специално за вас.