Обструктивната сънна апнея (OSA) е TBTI
Обструктивна сънна апнея (O
Обструктивна сънна апнея (OSA)
Д-р Ласло Кунос
По време на сън мускулите ни се отпускат. Мускулната релаксация засяга и мускулите, които правят фаринкса пропусклив. Ако носните проходи или ширината на фаринкса са предварително стеснени от анатомични аномалии (например, изразена назална конгестия, набит език или корен на езика, големи носни или гърлени сливици) или поради затлъстяване, мастната тъкан на шията няма бъдете напълно отворени по време на сън, поддържайте горните дихателни пътища. В този случай, смукателната сила, използвана за дишане при вдишване, изсмуква стените на фаринкса и дихателните пътища се стеснява, или създава пълни запушвания на дихателните пътища. В зависимост от степента на стесняване на дихателните пътища, което се случва, всичко това може да създаде редица синдроми, от хъркане до тежка сънна апнея. Така наречената обструктивна сънна апнея е, когато по време на сън дишането се губи повече от пет пъти на час за периоди от повече от 10 секунди поради пълно или частично запушване на фаринкса.
Дихателното разстройство нарушава здравословната структура на съня и също води до периодичен дефицит на кислород. Раздробяването на съня и липсата на кислород по време на сън водят до развитие на характерни симптоми на сънна апнея.
Типичните дневни симптоми на сънна апнея включват повишена сънливост, умора, проблеми с паметта и сутрешно главоболие. Намалената концентрация и умората често водят до общо влошаване на работоспособността. Пациентите обикновено заспиват бързо вечер, но се събуждат уморени дори след 8 до 10 часа сън. В допълнение, промените в гръдното налягане, свързани с запушване на дихателните пътища, често водят до оплаквания от стомашен киселинен рефлукс въпреки лекарствата. В допълнение към периодичното хъркане през нощта и дихателна недостатъчност, наблюдавани от съквартирант, събуждането до усещане за задушаване или ускорен пулс може да бъде предупредителен знак.
Важно е да се знае, че нелекуваната сънна апнея значително увеличава риска от причиняване на пътнотранспортни произшествия, освен сънливост, но и поради по-несигурното възприятие и по-дългото време за реакция, което пациентите изпитват. Поради всички тези причини скринингът за сънна апнея е задължителен в Унгария по време на изпит за правоспособност, необходим за шофьорска книжка.
В допълнение към по-високия риск от пътнотранспортни произшествия, нелекуваната сънна апнея може значително да увеличи риска от развитие на високо кръвно налягане, инсулт или инфаркт, но също така значително увеличава шансовете за диабет. Скринингът за сънна апнея при пациенти със съществуваща хипертония или друго сърдечно-съдово заболяване може да бъде важен фактор за създаване на ефективно лечение.
При наличие на характерни симптоми се изисква преглед в амбулатория за диагностика на съня, последван, ако е необходимо, от апаратно изследване на съня, което се оценява от специалист по номология.
Лечението на заболяването може да бъде персонализирано въз основа на резултатите от теста за сън на устройството. В по-тежки случаи, ако се наблюдават повече от 15 вдишвания на час по време на сънна апнея, може да се наложи използването на устройство (CPAP) по време на сън, което осигурява адекватен въздушен поток към фаринкса. В по-леките случаи е възможно да се лекува проблемът с дишането с лечение на ларинкса или чрез носене на устройство, проектирано от зъболекаря, за да се предотврати падането на челюстта назад по време на сън.
CPAP устройство за лечение на умерена до тежка сънна апнея
Обструктивна сънна апнея и шофиране
Две трети от пациентите с обструктивна сънна апнея имат разстройство на така наречената когнитивна функция (напр. Нарушено мислене и възприятие, увреждане на паметта, проблеми с комуникацията, затруднено записване на нова информация). Дневните заповеди за сън, смущения във възприятието и увеличено време за реакция умножават риска от пътни произшествия. С ефективно управление на OSA може да се докаже, че рискът от пътнотранспортни произшествия е нормализиран.