Обструкция на тръбите - д-р
Около 25% от случаите на женско безплодие са причинени от запушване на тръбите. В повечето случаи запушването на тръбите, освен че може да предотврати изцяло настъпването на бременност, се свързва и с извънматочна бременност.
Не боли, не притеснява по никакъв начин и е много възможно да не знаете, че запушването на тръбите може да забави радостта ви от забременяването. Отидете при специалист без съмнение, когато в продължение на една година сте имали редовен полов акт, без защита и не сте успели да забременеете.
Препоръчваме ви да прочетете и хиперстимулация на яйчниците
Как се появява
Причините за запушване на тръбите са многобройни. Тазовото възпалително заболяване, причинено от инфекция, предавана по полов път (хламидия или гонорея), е една от основните причини за запушване на тръбите. Ендометриоза, туберкулоза, коремни и тазови сраствания след операция, извънматочна бременност, миома на матката и полипи са в списъка на основните причини, които предизвикват запушване на тръбите. Има няколко вида заболявания на фалопиевите тръби, които водят до диагностициране на безплодие:
Проксимална тръбна обструкция - която може да бъде едностранна или двустранна. Пътят на сперматозоидите е блокиран, когато достигнат върха на фалопиевите тръби, където се извършва оплождането.
Дистална тръбна обструкция - фалопиевите тръби са блокирани поради отлагания, които частично или напълно блокират фалопиевата тръба (или и двете) и яйцето не може да „седне“ тук.
Хидросалпинкс - когато фалопиевите тръби са пълни с течност, те не могат да се отцедят сами, като по този начин предотвратяват процеса на оплождане.
Информацията в статията Тестове за безплодие също ще ви бъде полезна
Как се лекува
Хирургията е най-често използваното лечение за решаване на този медицински проблем. Това се различава в зависимост от местоположението на тръбната обструкция и нейния размер. В зависимост от позицията, операцията може да бъде:
Тубална реанастомоза - състои се в дислокация на лигавката на тръбите (ако това е направено преди), изрязване на засегнатата част и обединяване на двете здрави части на фалопиевата тръба. Операцията се прави с коремен разрез, възможно най-близо до срамната кост.
Салпинготомия - представлява резекция на част от фалопиевата тръба и е много полезна преди ин витро оплождане, когато фалопиевата тръба развива натрупване на течност. За съжаление, след тази намеса препятствието може да се възстанови.
Фимбриопластика - е операцията, която се извършва, когато запушването е разположено в крайния край на яйчника и е частично.
Хистеросалпингоскопия - включва поставяне на катетър под флуороскопско и хистероскопско ръководство през шийката на матката, за да се стигне до фалопиевата тръба. Използва се, когато запушването на тръбите е в близост до матката.
Шансове за изцеление
Операцията се препоръчва, когато пациентът е млад и не е имал проблеми с плодовитостта, хистеросалпингографията показва запушване на фалопиевите тръби или когато запушването е течно.
Шансовете за успех в случаи на хирургическа намеса за запушване на тръби зависят в голям процент от нейното местоположение и степен. Около 60% от жените, претърпели тази операция, са успели да получат и запазят така желаната бременност. Когато лезиите са по-тежки и голяма част от фалопиевата тръба трябва да бъде премахната, единственият начин да забременеете е ин витро оплождане.
Препоръчваме и статията Какво се случва след ин витро?