Общо бета-HCG
Човешкият хорион гонадотропин (HCG) е гликопротеинов хормон, развит в плацентата. Анормална (патологична) секреция на HCG се среща при тумори на зародишните клетки.
В HCG има две субединици:
- алфа субединица, състояща се от 92 аминокиселини, със структура, подобна на тиреоид стимулиращ хормон (TSH), лутеинизиращ хормон (LH) и фоликулостимулиращ хормон (FSH)
- бета субединицата, състояща се от 145 аминокиселини, специфични за човешкия хорион гонадотропин.
Определянето на общия бета-HCG е полезно за потвърждаване на настъпването на бременността, като тестът показва сугестивни резултати, започващи на шестия ден след оплождането и имплантирането на яйцеклетката.
Човешкият хорион гонадотропин влияе върху развитието на стероидни хормони и има за цел да осигури жълтото тяло по време на бременност.
На 40-48 ч, след имплантирането на оплодената яйцеклетка, концентрацията на HCG във венозната кръв и в урината се удвоява. Максималните стойности на HCG се записват през гестационната седмица 8-12. През 10-20 седмици от бременността се наблюдава намаляване на HCG в сравнение с максималната стойност.
Серумната концентрация на HCG може да има маркерна стойност по време на бременност, за диагностициране на бременност или може да има туморна стойност на маркера, за откриване на HCG-секретиращи тумори.
Определянето на HCG е показано в следните случаи:
- за ранно откриване на бременност
- за ранно идентифициране на извънматочна бременност
- за оценка на гестационната възраст
- за откриване на заплаха от аборт
- за откриване и проследяване на HCG-секретиращи тумори на яйчниците, плацентата или тестисите.
Определянето на общия бета-HCG се извършва по имунохимичен метод, с откриване чрез електрохимилуминесценция (метод ECLIA).
Нормални стойности
Физиологичните стойности на общия бета-HCG варират в зависимост от пола на тествания индивид. Така:
- при жени в пременопауза: по-малко от 5,3 mIU/ml
- при жени в менопауза: по-малко от 8,3 mIU/mL
- при мъже: по-малко от 2,6 mIU/mL.
При бременност физиологичната стойност на общия бета-HCG варира в зависимост от гестационната възраст, както следва:
- През третата седмица на бременността: 5,8-71,2 mIU/mL
- През четвъртата седмица на бременността: 9,5-750 mIU/mL
- През петата седмица от бременността: 217-7138 mUI/mL
- През шестата седмица на бременността: 158-31 795 mIU/mL
- През седмата седмица на бременността: 3697-163,563 mIU/mL
- През осмата седмица от бременността: 32,065-149,571 mIU/mL
- През деветата седмица на бременността: 63 803-151 410 mIU/ml
- През десетата седмица от бременността: 46 509-186 977 mIU/ml
- През дванадесетата седмица на бременността: 27,832-210,612 mIU/mL
- През четиринадесетата седмица на бременността: 13,950-62,530 mIU/mL
- През петнадесетата седмица на бременността: 12 039 - 70 971 mIU/ml
- През шестнадесетата седмица на бременността: 9040-56,451 mIU/mL
- През седемнадесетата седмица на бременността: 8175-55,868 mIU/mL
- През осемнадесетата седмица на бременността: 8099-58,176 mIU/mL.
Повишени стойности:
- По време на бременност
- При менопауза
- Сред жените в постменопауза, диагностицирани с бъбречна недостатъчност, подложени на хемодиализа
- Множествена задача
- Трофобластни тумори
- Хориокарцином
- Hydatid бенка
- Тумори на зародишни клетки на тестисите
- Тумори на яйчниците или тестисите с плацентарен произход
- Тризомия 21 (синдром на Даун)
- рак на черния дроб
- Стомашна неоплазма
- Белодробна неоплазма
- Панкреатична неоплазма
- Рак на дебелото черво.
Ниски стойности:
- Извънматочна бременност
- Спонтанен аборт
- Вътрематочна смърт на плода
- Тризомия 18 (синдром на Едуардс).
Библиография:
1. Ana Petroiu, Ioana Raluca Siska, Anca Roman, Liliana Ardeoan, ВЪТРЕШНА ОКОЛНА СРЕДА - КРЪВ-, Издателство „Василе Голди” University Press, Арад, 2001
2. Юлия Неагу, Обяснителното ръководство на основния МЕДИЦИНСКИ АНАЛИЗ.