Общи промени във фация
Намерете статии в раздела ВЕТЕРИНАРНА МЕДИЦИНСКА ПАТОЛОГИЯ
Категории
По принцип модифицираният израз на лицето се превежда понякога под формата на изтрита физиономия, на неподвижна „маска“, когато е под формата на истинско напрежение или деми-движения, реализиращи истинска мимикрия на лицето.
Фаций (лат. Facies = лице) или изражение на лицето е резултат от отражение на различни усещания на това ниво (болка, страх, умора, безсъзнание, удовлетворение, безпокойство, безразличие, радост, страх, злоба, гняв, агресия), но и морфофизиологични промени С други думи, повече от локалните лезии, изражението на лицето може да се промени в зависимост от нарушенията на мускулния тонус (хипер- или хипотония) и дискинезиите (парализа, тонични или клонични контракции) на това ниво. Емоционалните изрази не са изолирани един от друг, а са вторични и подчинени на афективни състояния, пораждащи онова, което в хуманната медицина се нарича „емоционално-експресивно поведение“.
В хуманната медицина с диагностично значение са описани следните основни типове лице:
- при ендокринна патология: фациес Basedow (хипертрофия на щитовидната жлеза, птоза на долната челюст и долния клепач, екзофталм, парализа на окуломоторните нерви, ксерофталмия, кератит, склеротична хиперемия), хипотиреоиден (поява на фалшиви „мазнини“ поради изобилието от конюнктивална тъкан на лицето, дермална бледност, екскориации, дехидратирана кожа, изтъняване на косата, масестър миоклонус, гингивит), акромегалия (преувеличено развитие на главата и крайниците поради хипофизната хиперсекреция), кушингоид (палбебрален оток, гладка кожа, симетрична бледност на лицето, акне, хирзутизъм при жените), адисонийски (хиперхромия и симетрична лицева хиперкератоза);
- при неврологична патология: паркинсонови фации (неволеви езикови, лабиални и движения на клепачите), на лицева парализа (лицева митрофия, темпоромандибуларна анкилоза, ретромандибуларна лимфаденопатия, палбебрална птоза, хиперемия на лигавицата на конюнктивата, епифора и др.), миофатична (хипотония или прогресивна миотрофия, бледност на лицето, енофталмия), миотоничен (липса на свиване на лицевия мускул независимо от емоционалното състояние), Hutchinsonian (интерстициален кератит, глухота), тетаничен (скованост на лицето, епифора, хиперемия на лигавицата на конюнктивата, конгестия на темпоромандибуларната става, тризъм, мидриаза, ретромандибуларна лимфаденопатия) Синдром на Клод Бернар Хорнър проявява се с анизокория, палбебрална птоза, едностранна енофталмия, преходно повишаване на температурата на лицето, епифора, лицева хематрофия и депигментация на ириса;
- при сърдечна патология: митрални фации (еритем и телеангиектазия на скулите, циазноза на устните и носа, мидриаза, фотофобия, периокуларен сърбеж), аорта (атрофия на Masseter, склеротична хиперемия, мидриаза, цианоза на ушите, церуминна хиперсекреция, ретромандибуларна лимфаденопатия), плеторен (румена кожа, ретромандибуларна лимфаденопатия, гингивит), цианотична вродена болест на сърцето (тетралогия на Фало, цианоза на лицето, птоза на долната челюст, енофталмия, ксерофталмия) и на хронична застойна недостатъчност изразено с хиперемия на гингиво-конюнктивалната лигавица, екзофталм, епифора, мидриаза, фотофобия, периокуларен и перибукален сърбеж, орално дишане;
- при храносмилателна патология: чернодробна фация (жълтеница, лицева хипотония, лош дъх, гингивит, язви в устата), Хипократова (бледа и безразлична фация, енофталмия, ксерофталмия, палбебрална и долночелюстна птоза, пталиализъм), хемохроматоза (дъбени фации поради мелановата хиперпигментация) и на чревна полипоза характеризиращ се с букална, перорална и назална пигментация, вероятно е налице макули от 1 - 5 mm (кожна лентигиноза);
- при бъбречна патология: нефротична фация (бледност на лигавицата, ретро-мандибуларна лимфаденопатия, ксерофталмия, енофталмия, фотофобия, птоза на горния клепач, език, натоварен с бяло-сив налеп, ксеростомия, язви на венците, амонячен хален) на хронична бъбречна недостатъчност (лицеви сърбеж, хиперемия на лигавицата на конюнктивата, фотофобия, епифора, блефароспазъм, премахване на окуло-палпебрални рефлекси, атония на лицето, улцерозен стоматит, амонячен хален, удебелен език с бяло-сив налеп, цианотична и улцерирана, ксеростомия) и фация Потър описан от обемен, плосък и широк нос, бавна зенична реакция, остра брадичка, големи и имплантирани долни уши;
- при респираторна патология: аденоиден фаций (уголемяване на носната пирамида, изтриване на назогениалната бразда, мандибуларна птоза, дишане през устата), фтизик (лицеви прояви, характерни за туберкулозата) и хронична обструктивна белодробна болест, проявяваща се с ксеростомия, блефарит, хиперемия на лигавицата на конюнктивата, мидриаза, фотофобия, цианоза на венците и орално дишане;
- при патология на кръвта: фации на хемолитична жълтеница (лицева жълтеница, енофталмия, masseter хипотония, орално дишане, темпоромандибуларна нежност), на анемията на Биермер (жълтеница и астения на лицето), на интоксикация със сатурнин (наличие на гингивален лизер на Бъртън - синкава венечна ивица около зъбната опаковка, в резултат на реакция между разлагането на остатъци от храна и олово в капилярите на венеца) и есенциална полиглобулия, характеризираща се с лицева хиперемия;
- при колагеноза: фаций на "византийска икона" (лицева склеродермия, хипотония на masseter, енофталмия, ксеростомия, орално изцеждане) и дерматомиозит проявява се с розово-лилави периокуларни плаки на лицето, цианоза на устните, ксеростомия, язва в устата, ретромандибуларна лимфаденопатия;
- при инфекциозни заболявания: алено лице поява на тонзилит, дисфагия, субмаксиларна и латеро-цервикална лимфаденопатия, пери-буко-брадична бледност и задръствания на скулите, знак, описан като „маска на Филатов“ или „плесната фация на Трусо“, завършваща с лицеви фуфурации и езиков), ЛУЕТА (сифилитични, лезии, наподобяващи „сладки подутини“ на горната устна, сливиците, венците, небцето, брадичката или бузите) и леонин характеризираща се с хипертрофия на лицевите и черепните кости. Среща се при болест на Paget, фиброзна дисплазия, хиперпаратиреоидизъм, бъбречна остеодистрофия и след лепроматозна проказа;
- при генетични синдроми или дисметаболитни заболявания: "говежди", "ангелски" фации (лицева хипотония, дермална бледност, енофталмия), на синдрома на Хърлер ("груби" фации, прекомерно окосмяване, особено при жени, подуване на долната устна, хипертрофия и назален еритем) на синдрома на Търнър (брахицефалия, излишна кожа в областта на шията, недоразвити зъби, деформирани и обемни уши), на синдрома на Даун (лицева хипотония, широко лице, трапецовиден нос, малка уста и уши, малък диаметър на черепа, астенична или слаба фация, вертикален нистагъм, птоза на горния клепач), на синдрома на Ваарденбург (албинизъм, хипертрофия на носа, очни и предсърдни малформации) и рахитичен характеризира се с изменения на костите на лицето, анемия, енофталмия, язви в устата и очевидни зъбни пространства.
След това описваме типологиите на лицето, наблюдавани, анализирани, коментирани и поддържани в момента като възможности за насочване на диагнозата при кучешката патология.
Развълнувана или ядосана фация изразява кортикално безпокойство или възбуда; кучето е внимателно, има "уплашен" поглед, боде и повдига уши бързо и често, очите му са широко отворени, свива кучешките си мускули, има непрекъснати и ритмични движения на устните и ноздрите си, има склонност да хапе познати хора (собственик, болногледач, развъдчик, собственик и т.н.). Кортичната възбуда, характерна за възбудена фация, също предизвиква нистагъм, страбизъм, мидриаза или миоза, хиперемия на лигавицата на венеца и конюнктивата, птиализъм, епифора, дишане през устата и др. Този фаций се среща като проява на кортикоцеребрална възбуда (епилептичен припадък, слънчев удар, травма на главата, уремична интоксикация - конвулсивна фаза и др.), При невралгия, хиперкинезия или в състояния на подкорова хиперрефлективност. Състоянието на възбуда се проявява постепенно, чрез различни реакционни нюанси, вариращи от леко безпокойство до непропорционални реакции, зависими или независими от стимулите на околната среда, често придружени от загуба на инстинкт за опазване.
Истинските фации обозначава фиксираната физиономия с невъзможност за сензорно-моторно отражение, обикновено срещано в оточни състояния. Деформацията на лицето отпечатва "уплашена" мимикрия, тревожен поглед и екзофталм. Генерализираният оток на лицето (младежки аназаркоид) води до деформация, с появата на хипопотам или глава на носорог. Костните промени в краниомандибуларната остеопатия или хиперостотичната остеофиброза допринасят за затрудненото отваряне на устата, в допълнение към експресията на неподвижни фации.
Подвижният фаций представлява изражението на лицето, което се "променя" трайно, отпечатвайки лицева динамика чрез контракциите на лицевите мускули. Промените в чертите на лицето включват промени в проводимостта на нервите, активността на различни нервни центрове и възбужданията, които ги обуславят. Този тип лице се среща при чернодробна, жлъчна, бъбречна, чревна или съдова колики, придружен от принудителни нагласи на крайниците, чрез клонични или тетанични контракции, промени в дишането и сърдечно-съдовата дейност, нарушения на дефекацията или уринирането и др Степента на клиничните прояви е право пропорционална на болезненото усещане, което отпечатва "гримаса" или изражение на лицето.
Грипен фаций изразява свиването на лицевите мускули, като погледът е размазан, фиксиран, отсъстващ, безинтересен. Енофталмията и ксерофталмията придружават грипната или "хипократова" физиономия, причинена от перитонит, уроперитонеум, тетанус, агонизиращи състояния и др.
Митрални фации, характерно за усложненията, индуцирани от митралната болест, включва контрактурата на масажистите с подчертаване на моларите и прибиране на бузите, кучето с букално дишане, трептене и състояние на възбуда. Езикът и устната лигавица са цианотични поради разширяването на капилярите на нивото на моларните възвишения и лошия дренаж на кръвта. Съществуват още: ксеростомия, хиперемия и/или цианоза на конюнктивалната лигавица, блефароспазъм, склера телеангиектазия, ретромандибуларна болка (палпирана) и интермандибуларен оток. Митралната фация е свързана с белодробна хипертония.
Facies lupic, среща се при дискоиден лупус еритематозус, се основава на дерматит, депигментация, еритем, ерозии, язви и околоочни, перибукални и носни кори. В ушната обвивка се открива ужасяващ и не-сърбежен дерматит. Хиперкератозата и симетричната цефална хиперхромия предизвикват образуването на гънки, придружени от алопеция и склеродермия. Сухият кератоконюнктивит и ретромандибуларната хипертрофия на лимфните възли са чести усложнения на лупуса.
Фации, причинени от еозинофилен миозит това се дължи на алергични реакции (евентуално ужилване на оси или паякообразни), характеризиращи се с екзофталм (без глаукома), видимо мигане на тялото, хиперемия на склерата и конюнктивалната лигавица. Невъзможността за затваряне на клепачите води до ксерофталмия и язва на роговицата. Наблюдава се скованост на масажиращите, темпоралните и криловидните мускули. Сцеплението и дъвченето са трудни за постигане, тъй като кучето консумира само течности. Рецидивите на еозинофилен миозит предизвикват фиброза и атрофия на цефалния мускул.
Хипертиреоиден фаций включва екстремни емоции, заедно с клиничните прояви, характерни за възбудената фация. Наблюдават се цефална, дермална едематозна инфилтрация (микседематозна гуша), къса шия, миоклонус на лицето и непостоянен екзофталм. Отокардиалните (Роджър), окулокардиалните (Дагини - Ашнер) и лабиокардиалните (Сарабрин) рефлекси са положителни.
Ти беше старческа характерно за старите животни и характеризиращо се с околоочно и муцунно посивяване, затъмняване или отсъствие на зъби, катаракта, структурни дермални промени (хиперкератоза, склеродермия) заедно с морфологична, вероятно функционална дегенерация на мускулната маса. Този фаций изразява "старческа" миоза (забавяне на тоничността на разширителя на ирианния мускул) фотомоторният рефлекс се забавя. Тремор на устните и долната челюст може да се появи при фациално-букално-езична хиперкинезия.
Тригеминалната парализа се характеризира с амиотрофия, невропаралитична офталмия, улцерозен кератит, припадъци и дъвкания, долночелюстна птоза. Релефът на зигоматичната дъга се модифицира от засегнатата страна поради хипотония и атрофия на масажиращите и темпоралните мускули. Двустранната парализа на тригеминалния нерв се характеризира с мандибуларна птоза и нарушен припадък и дъвкане. Хемиплегичното изражение на лицето може да бъде придружено от прояви на причинно-следствени заболявания: цервикална стенотична миелопатия, синдром на Воблер и др.
Невролептаналгезията предизвиква фации, преведени чрез подчертаване на третия клепач, хиперемия на лигавицата на конюнктивата, птоза на клепачите, мидриаза, епифора, настоящ палпебрално-аурикуларен рефлекс, релаксация на лицевите мускули, ксеростомия и вазоконстрикция на венеца.
От предишните примери е напълно потвърдено, че изражението на лицето също отразява състоянието на тялото, в допълнение към интереса към лезии и дисфункции на заболявания на главата.
ОТ СЪЩАТА КАТЕГОРИЯ
Етиопатогенетични обобщения на далака.
Далак, лимфен орган, с ролята на унищожаващи патогени в кръвта, в сравнение с лимфните възли, които са специализирани в противодействието на патогените в тъканите.
от Arpad Sallay
Алкална фосфатаза - количествено увеличаване на различни заболявания
Количественото възстановяване на алкален фосфат е показано при заболявания с рестриктивен или генерализиран анатомичен субстрат, диференциалната диагноза е задължителна, алкалната фосфатаза насочва по никакъв начин не потвърждава диагнозата.
от Arpad Sallay
Патофизиология на ензимите
Количествената биохимична проверка на ензимите е показана при органични или системни патологии, известно е, че ензимограмата може да изразява промяна в биохимичната тънкост на клетъчното ниво в картата на засегнатите органи.
от Arpad Sallay
ВЕТЕРИНАРНО-МЕДИЦИНСКИ КАБИНЕТ
Информация
Правила и условия
Условията и условията за използване на сайта www.arpadvet.ro (наричани по-долу "Общи условия") определят условията, при които всяко лице може да посети или да осъществи достъп до сайта www.arpadvet.ro (наричан по-долу "Сайт" и/или „ARPADVET“) или може да използва по какъвто и да е начин услугата ARPADVET, предлагана чрез Сайта (наричана по-долу „Услугата ARPADVET“), и има стойността на споразумение, сключено между ARPADVET SA. (наричано по-долу „ARPADVET“), в качеството му на собственик и администратор на сайта и доставчик на услугата ARPADVET, и всяко лице, което посещава или влиза в сайта или желае да използва по някакъв начин или действително използва услугата ARPADVET (наричано по-долу „Потребител“). Неприемането на настоящите Общи условия или на каквато и да е разпоредба от тях води до задължението на лицето незабавно да прекрати достъпа до Сайта и да продължи да посещава или посещава Сайта, която и да е страница от него и/или да използва услугата ARPADVET, както и на който и да е от неговите компоненти представлява пълно и безусловно приемане на Общите условия и всякакви разпоредби от тях.
Материали и информация, достъпни чрез Сайта
Съдържанието и графиките на Сайта, включително, но не само, цялото съдържание в текстов формат, както и техническите източници на всички настоящи и бъдещи услуги и съоръжения, освен ако изрично не е посочено от друг собственик, източниците страници, но също така и всички други материали, предадени под каквато и да е форма на Потребителите (чрез директно разглеждане на сайта) принадлежат на ARPADVET и неговите партньори и представляват съдържанието на Сайта.
Промяна на Общите условия
ARPADVET си запазва правото да променя по всяко време и по какъвто и да е начин някоя от разпоредбите на Общите условия или Общите условия в пълен размер, без предварително уведомление и без да е задължен да изпълнява каквато и да е друга формалност спрямо Потребителите. Всяка модификация се приема изцяло и безусловно от Потребителите на Сайта, като просто се използва или има достъп до всяко съоръжение, предлагано от Сайта или услугата ARPADVET, или чрез достъп до Сайта, намесен по всяко време след операцията за модификация и неприемането на каквато и да е модификация привлича задължението на този Потребител. незабавно прекратете достъпа до Сайта и/или използването на услугата ARPADVET по какъвто и да е начин.
Приложим закон. съдебен спор
Правата и задълженията на Потребителите на сайта и на ARPADVET, предвидени от Общите условия, както и всички правни последици, които произвеждат Общите условия, ще бъдат тълкувани и регулирани в съответствие с действащото румънско законодателство. Всеки спор, произтичащ от или във връзка с Общите условия, ще бъде разрешен полюбовно. В случай на невъзможност за постигане на споразумение, спорът ще бъде разрешен от компетентния румънски съд, разположен в териториалната област Букурещ.