Общи принципи на лечение на изгаряния на очите
Лечението трябва да се извършва при спазване на принципите на спешна и интензивна офталмофармакотерапия. След осигуряване на линейка и спешна помощ (първа помощ), трябва незабавно да започнете да използвате необходимия комплекс от местно и общо лечение.
Инсталирането на разтвори от лекарствени вещества трябва да се извършва на всеки 15 минути през първите два часа от оказването на помощ на пациента, след това да се извършва на интервали от 2 часа (5 пъти на ден), докато започне епителизацията на засегнатите области на роговицата . В зависимост от клиничния ход на процеса на изгаряне и в различните му етапи се добавят или анулират определени лекарствени вещества.
При изгаряния от първа степен лечението е насочено към предотвратяване на инфекция. Капки от 0,5% разтвор на мономицин, 0,25% разтвор на хлорамфеникол, 10% разтвор на сулфапиридазин натрий, 0,02% разтвор на фурацилин, 30% разтвор на сулфацил натрий се допускат в конюнктивалната торбичка и 1% тетрациклин или еритромицин се поставят завинаги мехлем, 5% синтомицинова емулсия, 20% сулфацил натриев мехлем 3-4 пъти на ден в продължение на няколко дни, докато настъпи пълна епителизация на роговицата.
При изгаряния от II, III, IV степен се извършва комплексно лечение в болнична обстановка. При изгаряния от III и IV степен трябва да се прилага тетанус серум. 0,3% разтвор на леокаин, 0,25% разтвор на дикаин, 3% разтвор на тримекаин се вкарват в конюнктивалната торбичка. Употребата на 0,5% и 1% разтвори на дикаин при изгаряния на очите не е показана поради изразения токсичен ефект върху епител на роговицата.
За да се предотврати автоинтоксикация, след контакт с медицинско заведение, пациентите непрекъснато се напояват с изотоничен разтвор на натриев хлорид в продължение на 20 минути на всеки 2-3 часа., 5% разтвор на мономицин, 1% разтвор на еритромицин, 0,5% разтвор на неомицин сулфат, 0,5% разтвор на канамицин, 20-30% разтвор на натриев сулфацил, 10% разтвор на натриев сулфапиридазин, 10% разтвор на налсулфазол натрий, 0,02% разтвор на фурацилин. За клепачите се поставят мехлеми, съдържащи антибиотици и сулфонамиди (1% еритромицин, 1% клиновидна тетрация, 10% сулфапиридазин натрий, 20% сулфацил натрий, 1-5% синтомицинова емулсия).
За да се подобри трофизмът, да се намали отокът и да се ускори регенерацията на изгорелите тъкани на окото, на всеки 1-2 часа в конюнктивалната торбичка се инсталира кръв, взета от вената на пациента (автоложна кръв). Кръв се взема ежедневно. Под конюнктивата 0,2-0,3 ml от кръвта на пациента се инжектират в 0,5 ml от 0,5% разтвор на новокаин, съдържащ 25 000-100 000 U бензил пеницилин натриева сол. Също така се използва вливане или субконюнктивално инжектиране на 40% разтвор на глюкоза. В същото време се предписват очни бани с 40% разтвор на глюкоза.
0,01% разтвор на цитрал, 3% разтвор на ацетилхолин, 5% разтвор на глюкоза, съдържащ 0,02 g аскорбинова киселина и 0,002 g рибофлавин в 10 ml, 10% разтвор на прискол, 4% разтвор на тауфон, хемодез, гама се вливат в окото -глобулин. Нанесете масло от морски зърнастец под формата на вливане или 10% мехлем, както и 0,5% тиамин бромид маз, подсилено рибено масло 3-6 пъти на ден, 5% разтвор на токоферол ацетат в масло, 20% солкосерил гел, Actovegin.